胳膊摔傷過(guò)幾年了還疼怎么治

博禾醫生
胳膊摔傷過(guò)幾年了還疼可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、康復訓練、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。長(cháng)期疼痛可能與軟組織粘連、慢性炎癥、神經(jīng)損傷、骨關(guān)節退變、陳舊性骨折未愈合等因素有關(guān)。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉僵硬和粘連。使用40-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘,或采用紅外線(xiàn)理療儀照射。該方法適用于無(wú)明顯器質(zhì)性病變的慢性軟組織損傷,若出現皮膚發(fā)紅加重需停止。
遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥性疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨損傷,甲鈷胺片營(yíng)養周?chē)窠?jīng)。疼痛急性發(fā)作時(shí)可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏。需注意胃腸道不適等藥物不良反應。
在康復師指導下進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節活動(dòng)度訓練,如鐘擺運動(dòng)、爬墻練習等,每次10-15分鐘,每日2次。配合等長(cháng)收縮訓練增強肌肉力量,避免過(guò)度牽拉導致二次損傷。訓練后冰敷可減輕腫脹。
對于明確壓痛點(diǎn)的局限性疼痛,可采用醋酸潑尼松龍注射液聯(lián)合利多卡因進(jìn)行局部封閉注射,每年不超過(guò)3次。需排除感染風(fēng)險,糖尿病患者慎用。治療后需保持注射部位清潔干燥。
經(jīng)影像學(xué)檢查確認存在關(guān)節內游離體、嚴重韌帶鈣化或骨折畸形愈合時(shí),可選擇關(guān)節鏡清理術(shù)或切開(kāi)復位內固定術(shù)。術(shù)后需配合系統性康復訓練,完全恢復通常需要3-6個(gè)月。
建議避免提重物及重復性手臂動(dòng)作,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢。日??裳a充鈣劑和維生素D,適度進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)。若疼痛持續加重或伴有關(guān)節變形、夜間痛醒,需及時(shí)復查核磁共振明確病因。治療期間定期評估功能恢復情況,必要時(shí)調整方案。
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