二三尖瓣重度返流老人

博禾醫生
二三尖瓣重度返流老人需及時(shí)就醫評估心臟功能。該情況主要由風(fēng)濕性心臟病、退行性瓣膜病變、感染性心內膜炎等因素引起,可能伴隨呼吸困難、下肢水腫、活動(dòng)耐力下降等癥狀。建議通過(guò)心臟超聲明確診斷,并在醫生指導下選擇藥物控制或手術(shù)治療。
風(fēng)濕性心臟病是二三尖瓣返流的常見(jiàn)原因,與鏈球菌感染后的免疫反應相關(guān)?;颊呖赡艹霈F心悸、胸悶等癥狀,聽(tīng)診可聞及心臟雜音。治療需遵醫囑使用青霉素V鉀片預防感染復發(fā),配合地高辛片改善心功能,必要時(shí)采用華法林鈉片抗凝。日常需限制鈉鹽攝入,避免過(guò)度勞累。
老年性瓣膜鈣化退變可導致瓣葉閉合不全,多見(jiàn)于長(cháng)期高血壓或動(dòng)脈硬化患者。典型表現為夜間陣發(fā)性呼吸困難,超聲顯示瓣膜增厚。醫生可能建議服用呋塞米片減輕液體潴留,或使用鹽酸貝那普利片延緩病情進(jìn)展?;颊邞ㄆ诒O測血壓,保持適度有氧運動(dòng)。
細菌感染侵蝕瓣膜結構可引起急性重度返流,常伴有發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)等全身癥狀。確診需血培養及超聲檢查。治療需靜脈注射注射用青霉素鈉,嚴重者需聯(lián)合硫酸慶大霉素注射液?;謴推趹苊饪谇粍?chuàng )傷,保持良好的口腔衛生習慣。
擴張型心肌病導致心室擴大時(shí),瓣環(huán)擴張可引發(fā)功能性返流?;颊咭壮霈F端坐呼吸、肝淤血等表現。醫生可能處方酒石酸美托洛爾片控制心率,或使用螺內酯片減輕心臟負荷。日常需嚴格限制每日飲水量,睡眠時(shí)抬高床頭。
少數患者存在二尖瓣脫垂或三尖瓣Ebstein畸形等先天問(wèn)題,年輕時(shí)癥狀輕微,老年后逐漸加重。超聲可見(jiàn)瓣葉冗長(cháng)或移位。輕癥可用鹽酸普羅帕酮片控制心律失常,重癥需考慮瓣膜修復術(shù)。建議避免劇烈運動(dòng),每半年復查心臟功能。
老年二三尖瓣重度返流患者應保持低鹽低脂飲食,每日監測體重變化。適當進(jìn)行散步、太極等低強度運動(dòng),避免提重物及屏氣動(dòng)作。按時(shí)服藥并記錄癥狀變化,出現夜間不能平臥、尿量減少等情況需立即就診。家屬需協(xié)助記錄每日出入水量,注意觀(guān)察肢體水腫程度和口唇顏色變化。
心臟大動(dòng)脈血管堵塞手術(shù)多少錢(qián)
不固定胸痛了胸悶原因
82老人食道癌的晚期癥狀
肺主動(dòng)脈硬化嚴重嗎
血管栓塞介入手術(shù)后遺癥大嗎
支架內增生怎么處理
主動(dòng)脈血管瘤手術(shù)風(fēng)險大嗎
心臟跳動(dòng)感覺(jué)全身在晃怎么緩解
動(dòng)脈硬化能引起什么病
先天性的頸動(dòng)脈狹窄能治療嗎
心梗的病人適合吃什么食物呢
輕微的心衰能活多久