主動(dòng)脈血管瘤手術(shù)風(fēng)險大嗎

博禾醫生
主動(dòng)脈血管瘤手術(shù)風(fēng)險程度與瘤體位置、大小及患者基礎健康狀況相關(guān),多數情況下需個(gè)體化評估。
主動(dòng)脈血管瘤手術(shù)風(fēng)險需結合瘤體特征分析。位于升主動(dòng)脈或主動(dòng)脈弓的瘤體因鄰近心臟和重要分支血管,手術(shù)難度較高,可能需體外循環(huán)支持,術(shù)后可能出現出血、感染或腦部并發(fā)癥。腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)相對成熟,但若瘤體直徑超過(guò)5厘米或形態(tài)不規則,術(shù)中血管破裂風(fēng)險增加。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病的患者,術(shù)后器官功能代償能力下降,可能影響恢復進(jìn)程?,F代醫療技術(shù)如腔內修復術(shù)的應用降低了部分創(chuàng )傷風(fēng)險,但需嚴格評估解剖條件是否適合。
特殊情況下風(fēng)險顯著(zhù)升高。急性破裂的主動(dòng)脈瘤急診手術(shù)死亡率較高,因短時(shí)間內大量失血可能導致休克。馬方綜合征等結締組織病患者的血管壁脆弱,吻合口撕裂概率增大。高齡患者心肺功能儲備有限,對長(cháng)時(shí)間麻醉耐受性較差。瘤體累及重要分支血管時(shí),可能需復合手術(shù)重建血供,延長(cháng)手術(shù)時(shí)間。術(shù)后需密切監測凝血功能、腎功能等指標,預防多器官功能障礙。
術(shù)前應完善CT血管造影評估瘤體范圍,控制血壓血糖至穩定水平。術(shù)后遵循醫囑進(jìn)行抗凝治療,避免劇烈活動(dòng),定期復查影像學(xué)檢查。出現胸痛、下肢麻木或發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就醫。日常保持低鹽飲食,戒煙限酒,適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉有助于降低血管壓力。
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