胳膊肘下面小臂特別痛

博禾醫生
胳膊肘下面小臂特別痛可能與肱骨外上髁炎、腕管綜合征、頸椎病、肌肉拉傷、橈神經(jīng)卡壓等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。
肱骨外上髁炎俗稱(chēng)網(wǎng)球肘,多因前臂伸肌群反復用力導致肌腱勞損。疼痛集中在肘關(guān)節外側,可放射至小臂,提重物或擰毛巾時(shí)加重。急性期需制動(dòng)休息,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥,配合超聲波治療促進(jìn)修復。
腕管綜合征因正中神經(jīng)受壓引發(fā),表現為小臂掌側至手指的刺痛麻木,夜間癥狀明顯??赡芘c長(cháng)期重復手腕動(dòng)作有關(guān)。建議調整手部姿勢,避免長(cháng)時(shí)間屈腕,嚴重者可遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養神經(jīng),必要時(shí)需手術(shù)松解腕橫韌帶。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫頸7神經(jīng)根,導致放射性疼痛從頸部延伸至小臂。常伴頸部僵硬、手指麻木。需通過(guò)頸椎MRI確診,可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片緩解癥狀,配合頸椎牽引治療。
小臂肌肉急性拉傷多因突然發(fā)力或過(guò)度使用導致,表現為局部銳痛、腫脹、活動(dòng)受限。應立即停止活動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后熱敷,可遵醫囑外用氟比洛芬凝膠貼膏,恢復期進(jìn)行漸進(jìn)式肌力訓練。
橈神經(jīng)在肘部或前臂受壓可能導致小臂背側疼痛伴手腕無(wú)力。常見(jiàn)于睡姿不當或局部占位性病變。需通過(guò)肌電圖確診,輕度可嘗試神經(jīng)營(yíng)養藥物如腺苷鈷胺片,嚴重者需手術(shù)減壓。
日常應避免重復性前臂動(dòng)作,工作時(shí)保持正確姿勢,每30分鐘活動(dòng)手腕肘關(guān)節。睡眠時(shí)避免壓迫患肢,可佩戴護肘限制過(guò)度活動(dòng)。疼痛持續超過(guò)3天或伴明顯無(wú)力、麻木時(shí)需盡早就醫,禁止自行長(cháng)期服用止痛藥掩蓋癥狀?;謴推诳蛇M(jìn)行握力球訓練增強前臂肌群耐力,飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。
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