雙髖關(guān)節退行性變嚴重嗎

博禾醫生
雙髖關(guān)節退行性變的嚴重程度因人而異,多數患者通過(guò)規范治療可控制癥狀,少數可能進(jìn)展為關(guān)節功能障礙。
早期雙髖關(guān)節退行性變主要表現為活動(dòng)時(shí)髖部隱痛或僵硬,休息后可緩解。此時(shí)關(guān)節軟骨磨損較輕,通過(guò)減輕體重、避免負重活動(dòng)、加強髖周肌肉鍛煉等方式可延緩進(jìn)展。疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,或玻璃酸鈉注射液關(guān)節腔注射改善潤滑。部分患者配合中醫針灸、超短波理療等也能緩解不適。
若未及時(shí)干預,病變可能發(fā)展為持續性疼痛、關(guān)節活動(dòng)受限甚至畸形。嚴重者出現靜息痛、夜間痛,X線(xiàn)顯示關(guān)節間隙顯著(zhù)狹窄或骨贅形成。此時(shí)需評估是否需行髖關(guān)節鏡清理術(shù)或人工髖關(guān)節置換術(shù)。合并骨質(zhì)疏松的患者還需同步抗骨質(zhì)疏松治療,如阿侖膦酸鈉片聯(lián)合鈣爾奇D片,以降低假體周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/1s6d33kmjoqrlk0.html" target="_blank">骨折風(fēng)險。
建議患者避免長(cháng)時(shí)間站立或爬樓梯,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),日??蔁岱筇弁床课?。定期復查影像學(xué)評估進(jìn)展,若疼痛加重或活動(dòng)能力下降需及時(shí)就診。
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