高血壓吃了藥降下來(lái)了可以停藥嗎

博禾醫生
高血壓患者服藥后血壓降至正常范圍通常不建議自行停藥。降壓藥的作用是控制血壓而非根治疾病,突然停藥可能導致血壓反彈或波動(dòng)。
高血壓患者服用降壓藥物后血壓下降是藥物起效的表現,但血壓正常并不意味著(zhù)疾病治愈。原發(fā)性高血壓屬于慢性病,需要長(cháng)期用藥維持血壓穩定。擅自停藥后血管因失去藥物調節可能出現反彈性收縮,導致血壓短期內急劇升高,增加心腦血管意外風(fēng)險。臨床常見(jiàn)降壓藥如苯磺酸氨氯地平片通過(guò)持續抑制鈣離子內流維持血管舒張,馬來(lái)酸依那普利片通過(guò)阻斷血管緊張素轉化酶減少血管收縮物質(zhì)生成,這些藥物需要保持穩定的血藥濃度才能發(fā)揮作用。部分患者誤以為血壓正常即可停藥,實(shí)際可能因藥物半衰期未結束而暫時(shí)維持血壓,完全代謝后血壓會(huì )重新升高。
少數繼發(fā)性高血壓患者在原發(fā)病因解除后,經(jīng)醫生評估可能減少或停用降壓藥。例如腎動(dòng)脈狹窄患者行支架置入術(shù)后腎臟供血改善,或嗜鉻細胞瘤患者手術(shù)切除腫瘤后,血壓可能恢復正常。這類(lèi)情況需通過(guò)動(dòng)態(tài)血壓監測、腎功能檢查等醫學(xué)評估確認病因已消除,并在醫生指導下逐步調整用藥方案。妊娠期高血壓患者在分娩后血壓可能自行下降,但需觀(guān)察42天產(chǎn)后復查結果才能決定是否停藥。
高血壓患者應每日定時(shí)測量血壓并記錄,復診時(shí)攜帶記錄供醫生參考。即使血壓長(cháng)期穩定,調整用藥也需遵循逐步減量的原則,避免突然停藥。日常需保持低鹽飲食,每日鈉攝入不超過(guò)5克,適當進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)。定期檢查心電圖、頸動(dòng)脈超聲等項目評估靶器官損害情況,出現頭暈、心悸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。
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