心臟起搏器手術(shù)需要全麻嗎

博禾醫生
心臟起搏器手術(shù)通常不需要全麻,多數采用局部麻醉配合鎮靜藥物完成。若患者存在特殊病情或術(shù)中需其他復雜操作,可能需要全麻。
心臟起搏器植入術(shù)屬于微創(chuàng )手術(shù),常規操作在局部麻醉下即可完成。醫生會(huì )在鎖骨下方皮膚注射麻醉藥物,使穿刺區域失去痛覺(jué),同時(shí)給予靜脈鎮靜藥物幫助患者放松。術(shù)中患者保持清醒但無(wú)痛感,可配合醫生調整體位。局部麻醉風(fēng)險較低,術(shù)后恢復快,多數患者術(shù)后當天即可下床活動(dòng)。手術(shù)時(shí)間通常為1-2小時(shí),切口僅3-5厘米,通過(guò)靜脈將電極導線(xiàn)送入心臟,起搏器則埋置于皮下囊袋中。
少數情況下需考慮全麻,如兒童或無(wú)法配合的成人患者、合并其他需全麻的心臟手術(shù)、局部麻醉藥物過(guò)敏史等。全麻需氣管插管和呼吸機支持,術(shù)后需更長(cháng)時(shí)間監測。此外,若術(shù)中發(fā)生嚴重并發(fā)癥如心臟穿孔、大出血等,可能需轉為全麻緊急處理。全麻患者術(shù)后可能出現惡心、咽喉不適等短期反應,住院時(shí)間可能延長(cháng)1-2天。
無(wú)論采用何種麻醉方式,術(shù)前均需完善心電圖、凝血功能等檢查,術(shù)后需避免術(shù)側上肢劇烈活動(dòng)1個(gè)月。定期隨訪(fǎng)起搏器工作狀態(tài),出現切口紅腫、發(fā)熱或心悸等癥狀應及時(shí)就醫。
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