腸道手術(shù)后便秘可通過(guò)調整飲食、適量運動(dòng)、腹部按摩、藥物治療、灌腸等方式緩解。腸道手術(shù)后便秘通常由麻醉影響、術(shù)后活動(dòng)減少、飲食結構改變、藥物副作用、腸道功能未完全恢復等原因引起。

1、調整飲食

術(shù)后早期應以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，如米湯、藕粉、稀粥等，逐漸過(guò)渡到低渣飲食。增加膳食纖維攝入，選擇西藍花、燕麥、蘋(píng)果等富含可溶性纖維的食物，有助于軟化糞便。每日飲水量應達到2000毫升以上，可少量多次飲用溫開(kāi)水或淡蜂蜜水。避免食用辛辣刺激、油膩及易產(chǎn)氣的食物。

2、適量運動(dòng)

根據恢復情況盡早下床活動(dòng)，從床邊站立逐步過(guò)渡到緩慢行走，每日可分3-4次進(jìn)行，每次5-10分鐘。臥床期間可做踝泵運動(dòng)、抬腿練習等被動(dòng)活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。術(shù)后2周后可嘗試溫和的腹部拉伸運動(dòng)，如仰臥位屈膝轉體，但需避免腹壓驟增的動(dòng)作。

3、腹部按摩

沿結腸走向進(jìn)行順時(shí)針環(huán)形按摩，從右下腹開(kāi)始經(jīng)右上腹、左上腹至左下腹，每次10-15分鐘，每日2-3次。按摩前可先用熱毛巾敷腹部10分鐘，手法需輕柔緩慢，避開(kāi)手術(shù)切口部位。配合腹式呼吸效果更佳，吸氣時(shí)腹部鼓起，呼氣時(shí)收縮腹部肌肉。

4、藥物治療

可在醫生指導下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥，或開(kāi)塞露（甘油灌腸劑）局部刺激排便。必要時(shí)短期服用促胃腸動(dòng)力藥如枸櫞酸莫沙必利片。禁用番瀉葉等刺激性瀉藥，以免引發(fā)腸道痙攣。合并腹脹時(shí)可選用二甲硅油散緩解癥狀。

5、灌腸

對于72小時(shí)未排便且其他方法無(wú)效者，可采用溫生理鹽水灌腸，溫度控制在37-40℃。居家可使用成人肛門(mén)管配合灌腸袋，灌注量不超過(guò)500毫升，灌注速度宜慢。嚴重糞塊嵌頓需由醫護人員進(jìn)行手法輔助排便。反復灌腸可能影響腸道菌群，不宜長(cháng)期使用。

術(shù)后便秘恢復期間應建立規律排便習慣，每日固定時(shí)間如廁，排便時(shí)避免過(guò)度用力。記錄每日排便情況及飲食內容，若出現持續腹痛、便血或超過(guò)5天未排便應及時(shí)復診。長(cháng)期臥床者需注意預防壓瘡，每2小時(shí)協(xié)助翻身一次。保持良好心態(tài)，腸道功能通常需4-6周逐漸恢復正常。