做CT可以確診肩袖損傷

博禾醫生
肩袖損傷通常不能僅通過(guò)CT檢查確診,需結合核磁共振檢查或超聲檢查綜合判斷。肩袖損傷主要由外傷、慢性勞損、退行性變等因素引起,表現為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
CT檢查對骨骼結構的顯示較為清晰,能幫助排除肩關(guān)節骨折、骨贅形成等骨骼問(wèn)題。但對于肩袖肌腱、肌肉等軟組織的損傷程度判斷,CT的分辨率有限,容易出現漏診。多數情況下,醫生會(huì )建議患者先進(jìn)行X線(xiàn)檢查排除骨骼異常,再通過(guò)核磁共振檢查明確肩袖肌腱的撕裂位置、范圍和嚴重程度。核磁共振能多角度成像,清晰顯示肌腱水腫、部分撕裂或完全斷裂等病變,是診斷肩袖損傷的金標準。
少數情況下,當患者體內存在金屬植入物無(wú)法進(jìn)行核磁共振檢查時(shí),可采用超聲檢查作為替代方案。高頻超聲能動(dòng)態(tài)觀(guān)察肩袖肌腱的運動(dòng)狀態(tài),但對操作者技術(shù)要求較高,且對深層組織的顯示效果不如核磁共振。若臨床高度懷疑肩袖損傷但影像學(xué)檢查結果不明確,可能需通過(guò)關(guān)節鏡手術(shù)進(jìn)行最終確診。
確診肩袖損傷后,應根據損傷程度選擇保守治療或手術(shù)治療。日常生活中需避免提重物、過(guò)度抬手等動(dòng)作,注意肩部保暖,睡眠時(shí)避免壓迫患側。急性期可進(jìn)行冰敷緩解疼痛,恢復期在醫生指導下逐步開(kāi)展肩關(guān)節功能鍛煉,防止肌肉萎縮和關(guān)節僵硬。
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