手疼是腱鞘炎怎么治療

博禾醫生
手疼可能是腱鞘炎引起的,可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。腱鞘炎通常由過(guò)度勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病等因素引起,表現為局部紅腫、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需停止手部活動(dòng),使用支具固定患指或腕關(guān)節,減少肌腱與腱鞘的摩擦。避免提重物、打字等重復性動(dòng)作,休息時(shí)間一般需要2-4周。日??膳宕髯o腕或彈力繃帶提供支撐。
發(fā)病48小時(shí)內可用冰袋冷敷15-20分鐘,每日3-4次,減輕腫脹疼痛。后期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),水溫不超過(guò)40℃,每次20分鐘。注意皮膚敏感者需間隔毛巾防止燙傷。
可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若伴隨感染需聯(lián)用頭孢克洛分散片等抗生素。藥物使用不超過(guò)7-10天。
對于頑固性疼痛,醫生可能采用醋酸潑尼松龍注射液聯(lián)合利多卡因進(jìn)行腱鞘內注射,每周1次,連續2-3次。需嚴格無(wú)菌操作,糖尿病患者慎用。注射后需保持局部清潔干燥。
保守治療無(wú)效或反復發(fā)作時(shí),可選擇腱鞘切開(kāi)松解術(shù)或微創(chuàng )腱鞘減壓術(shù)。術(shù)后需配合康復訓練恢復關(guān)節活動(dòng)度,手術(shù)切口1-2周愈合。術(shù)后復發(fā)概率較低,但需注意避免再次勞損。
日常應保持手部溫暖,避免冷水刺激。工作時(shí)每隔1小時(shí)活動(dòng)手腕5分鐘,可做握拳伸展練習。飲食補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚(yú)肉等促進(jìn)組織修復。若疼痛持續加重或出現發(fā)熱,需及時(shí)復查排除感染擴散。
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