小孩手腕腱鞘炎囊腫

博禾醫生
小孩手腕腱鞘炎囊腫通常是由腱鞘內滑液積聚形成的良性腫物,可能與反復摩擦、外傷或先天性因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)保守觀(guān)察、穿刺抽液或手術(shù)切除等方式處理。
體積較小且無(wú)不適的囊腫可暫不處理。家長(cháng)需避免孩子反復揉搓或壓迫囊腫部位,減少手腕過(guò)度活動(dòng)。日??膳宕髯o腕提供支撐,觀(guān)察3-6個(gè)月部分囊腫可能自行消退。
對于有明顯脹痛或影響活動(dòng)的囊腫,醫生可能采用無(wú)菌穿刺抽出囊液。該方法操作簡(jiǎn)單但復發(fā)概率較高,需配合局部加壓包扎。穿刺后可能出現短暫紅腫,家長(cháng)需保持穿刺點(diǎn)清潔干燥。
反復發(fā)作或直徑超過(guò)2厘米的囊腫建議手術(shù)。常用術(shù)式包括開(kāi)放式腱鞘囊腫切除術(shù)和關(guān)節鏡下切除術(shù),需完整剝離囊壁以防復發(fā)。術(shù)后需用支具固定1-2周,傷口愈合前避免沾水。
可嘗試中藥外敷如金黃散軟膏緩解局部炎癥,或艾灸阿是穴促進(jìn)血液循環(huán)。推拿治療需由專(zhuān)業(yè)醫師操作,通過(guò)揉捏、點(diǎn)按等手法松解粘連組織。注意避免暴力擠壓導致囊腫破裂。
急性期后可在醫生指導下進(jìn)行手腕屈伸、旋轉等輕柔活動(dòng),配合熱敷改善血液循環(huán)。推薦使用握力球進(jìn)行漸進(jìn)式肌力訓練,每日3組每組10次,注意單次訓練不超過(guò)15分鐘。
日常應避免孩子長(cháng)時(shí)間使用電子設備或書(shū)寫(xiě)等重復性腕部動(dòng)作,學(xué)習間隙多做手腕伸展運動(dòng)。選擇寬松袖口衣物減少摩擦,若發(fā)現囊腫短期內增大、皮膚發(fā)紅或持續疼痛,應及時(shí)復查排除感染等并發(fā)癥。飲食注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于結締組織修復。
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