腱鞘炎是什么引起的手指頭疼

博禾醫生
腱鞘炎引起的手指頭疼通常由腱鞘過(guò)度摩擦、慢性勞損、感染、外傷或風(fēng)濕性疾病等因素導致,主要表現為手指活動(dòng)受限、局部壓痛和腫脹。腱鞘炎可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、局部封閉注射、中醫針灸或手術(shù)切開(kāi)等方式緩解。
長(cháng)期重復手指動(dòng)作如打字、彈琴會(huì )導致肌腱與腱鞘頻繁摩擦,引發(fā)無(wú)菌性炎癥?;颊邥?huì )出現晨起手指僵硬、活動(dòng)后疼痛加重。建議減少手部重復動(dòng)作,佩戴護具限制關(guān)節活動(dòng),配合紅外線(xiàn)照射或超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。
手工勞動(dòng)者或運動(dòng)員因持續用力抓握,導致肌腱纖維微撕裂和腱鞘增厚。疼痛多發(fā)生在拇指根部或腕關(guān)節橈側,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥,嚴重者需口服塞來(lái)昔布膠囊。
手指刺傷或皮膚破損后可能繼發(fā)化膿性腱鞘炎,表現為紅腫熱痛伴全身發(fā)熱。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等抗生素,若形成膿腫則需手術(shù)切開(kāi)引流。糖尿病患者更易發(fā)生此類(lèi)感染,需嚴格控制血糖。
手指撞擊或扭傷可造成腱鞘急性損傷,局部出血水腫壓迫神經(jīng)末梢。急性期應冰敷止血,48小時(shí)后改用活血化瘀的雪山金羅漢止痛涂膜劑,配合微波理療加速組織修復。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者因自身免疫反應攻擊腱鞘滑膜,導致多發(fā)性腱鞘炎。除手指對稱(chēng)性疼痛外,還伴有關(guān)節畸形。需長(cháng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,結合康復訓練維持關(guān)節功能。
腱鞘炎患者日常應避免冷水刺激,用40℃左右溫水浸泡手指15分鐘可緩解癥狀。飲食需增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽等食物,減少高嘌呤飲食以防誘發(fā)炎癥。若保守治療2周無(wú)改善或出現手指麻木,須及時(shí)就診排除腕管綜合征等并發(fā)癥。
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