小腿骨折術(shù)后康復鍛煉可通過(guò)肌肉等長(cháng)收縮訓練、關(guān)節活動(dòng)度訓練、負重訓練、平衡協(xié)調訓練、步態(tài)訓練等方式逐步恢復功能?？祻托枳裱瓊€(gè)體化原則，分階段進(jìn)行。

1、肌肉等長(cháng)收縮訓練

術(shù)后早期可進(jìn)行股四頭肌、脛前肌等長(cháng)收縮練習，通過(guò)肌肉靜態(tài)收縮促進(jìn)血液循環(huán)，預防深靜脈血栓?；颊咂脚P時(shí)繃直膝關(guān)節并保持5秒，重復10次為一組，每日3組。此階段需避免肢體旋轉或側向用力，防止內固定松動(dòng)。

2、關(guān)節活動(dòng)度訓練

拆除石膏后開(kāi)始踝關(guān)節背屈跖屈練習，使用彈力帶輔助增加活動(dòng)范圍。膝關(guān)節屈曲訓練應從被動(dòng)活動(dòng)逐步過(guò)渡到主動(dòng)活動(dòng)，可借助CPM機每日持續訓練30分鐘，角度從30度開(kāi)始每周增加10度，防止關(guān)節粘連。

3、負重訓練

X線(xiàn)顯示骨痂形成后開(kāi)始部分負重，初期使用雙拐支撐體重的30%，每周增加10%負荷。6周后改單拐行走，8周后過(guò)渡到完全負重。訓練前后需觀(guān)察患肢有無(wú)腫脹疼痛，出現異常應立即減量。

4、平衡協(xié)調訓練

單腿站立練習從扶墻維持10秒開(kāi)始，逐步延長(cháng)至1分鐘。后期可增加平衡墊訓練，通過(guò)不穩定平面刺激本體感覺(jué)恢復。建議每日2次，每次3組，組間休息1分鐘，訓練時(shí)需家屬監護防止跌倒。

5、步態(tài)訓練

使用助行器練習三點(diǎn)步態(tài)，糾正跛行習慣。后期進(jìn)行上下臺階訓練，臺階高度不超過(guò)10厘米，遵循"好腿上、壞腿下"原則。步態(tài)訓練應配合水中行走等低沖擊運動(dòng)，減少關(guān)節負荷。

康復期間需保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入，補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)。睡眠時(shí)抬高患肢15度減輕水腫，定期復查X線(xiàn)評估愈合進(jìn)度。出現持續疼痛、皮膚發(fā)紫或發(fā)熱需立即就醫?？祻椭芷谕ǔＰ枰?-6個(gè)月，患者應保持耐心，避免過(guò)早進(jìn)行劇烈運動(dòng)。