皮膚科常規檢查有哪些

博禾醫生
皮膚科常規檢查主要包括體格檢查、皮膚鏡檢查、真菌檢查、過(guò)敏原檢測、病理活檢等。這些檢查有助于明確皮膚病變的性質(zhì)、病因及嚴重程度,為后續治療提供依據。
體格檢查是皮膚科最基礎的檢查方式,醫生通過(guò)視診和觸診觀(guān)察皮膚病變的形態(tài)、顏色、大小、分布范圍等特征。視診可發(fā)現紅斑、丘疹、水皰等皮損表現,觸診能判斷皮損的硬度、溫度及有無(wú)壓痛。體格檢查對濕疹、銀屑病等常見(jiàn)皮膚病具有初步篩查價(jià)值。
皮膚鏡檢查利用光學(xué)放大原理觀(guān)察表皮和真皮淺層結構,可清晰顯示色素性皮損的細微特征。該檢查對黑色素瘤、基底細胞癌等皮膚腫瘤的早期鑒別具有重要價(jià)值,能發(fā)現肉眼難以識別的色素網(wǎng)絡(luò )、藍白幕等特異性表現。
真菌檢查包括直接鏡檢和培養兩種方法,主要用于診斷手足癬、體癬等真菌感染性疾病。直接鏡檢通過(guò)氫氧化鉀處理皮屑后查找菌絲或孢子,培養法則能確定真菌具體種類(lèi)。取材部位多選擇活動(dòng)性皮損邊緣的鱗屑或皰液。
過(guò)敏原檢測通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗或斑貼試驗排查接觸性皮炎、特應性皮炎的誘發(fā)因素。點(diǎn)刺試驗適用于速發(fā)型過(guò)敏反應檢測,斑貼試驗則針對遲發(fā)型過(guò)敏反應。常見(jiàn)檢測物質(zhì)包括鎳、鉻等金屬,以及香料、防腐劑等化學(xué)成分。
病理活檢通過(guò)切取部分皮損組織進(jìn)行顯微鏡檢查,是診斷皮膚腫瘤、紅斑狼瘡等疑難皮膚病的重要方法。根據取材方式可分為削切活檢、鉆孔活檢和切除活檢三種。病理報告能明確病變的組織學(xué)類(lèi)型及浸潤深度。
進(jìn)行皮膚科檢查前應保持皮膚清潔,避免使用化妝品或外用藥物。真菌檢查前3天需停用抗真菌藥,過(guò)敏原檢測前1周應停用抗組胺藥。檢查后注意觀(guān)察皮膚反應,病理活檢部位需定期換藥防止感染。日常需做好防曬,避免搔抓皮損,發(fā)現皮膚異常變化應及時(shí)復診。
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