小兒高熱的感染途徑有哪些？
小兒高熱可能通過(guò)呼吸道傳播、消化道傳播、直接接觸傳播、血液傳播、母嬰垂直傳播等途徑感染。高熱通常由病毒或細菌感染引起，需結合具體癥狀判斷病原體類(lèi)型。
1、呼吸道傳播
病原體通過(guò)飛沫或氣溶膠經(jīng)鼻腔、口腔進(jìn)入人體。流感病毒、呼吸道合胞病毒等可通過(guò)患兒咳嗽、打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的飛沫傳播。腺病毒感染可能引發(fā)咽結膜熱，表現為持續高熱伴結膜充血。家長(cháng)需注意患兒佩戴口罩，避免與其他兒童密切接觸。
2、消化道傳播
輪狀病毒、諾如病毒等通過(guò)污染的食物或手口接觸感染?；純嚎赡艹霈F高熱伴嘔吐腹瀉，便常規檢查可見(jiàn)白細胞升高。家長(cháng)需做好餐具消毒，處理嘔吐物后徹底洗手。細菌性痢疾也可通過(guò)糞口途徑傳播，典型表現為里急后重和膿血便。
3、直接接觸傳播
單純皰疹病毒、手足口病病毒可通過(guò)皮膚黏膜接觸傳播。皰疹性咽峽炎患兒口腔皰疹破潰后，分泌物具有傳染性。水痘帶狀皰疹病毒通過(guò)皰液接觸傳播，發(fā)熱初期可能出現特征性皮疹。家長(cháng)應避免患兒抓撓皮損，衣物需單獨清洗消毒。
4、血液傳播
乙型肝炎病毒、人類(lèi)免疫缺陷病毒等經(jīng)血液或體液傳播。輸血或使用污染醫療器械可能導致感染，但非小兒高熱常見(jiàn)途徑。EB病毒感染可引起傳染性單核細胞增多癥，表現為持續高熱伴淋巴結腫大，需通過(guò)血清學(xué)檢測確診。
5、母嬰垂直傳播
巨細胞病毒、風(fēng)疹病毒等可通過(guò)胎盤(pán)或產(chǎn)道感染胎兒。新生兒期出現不明原因高熱需考慮TORCH感染可能。母乳喂養時(shí)，母親若患活動(dòng)性結核或HIV感染可能傳染嬰兒。孕期規范產(chǎn)檢可降低垂直傳播風(fēng)險。
家長(cháng)發(fā)現小兒持續高熱超過(guò)24小時(shí)或體溫超過(guò)39度時(shí)，應及時(shí)測量腋溫并記錄發(fā)熱曲線(xiàn)。保持室內空氣流通，患兒衣著(zhù)寬松透氣，可溫水擦浴輔助物理退熱。補充適量電解質(zhì)溶液防止脫水，避免使用酒精擦浴。若高熱伴意識改變、抽搐或皮疹擴散，須立即就醫進(jìn)行血常規、C反應蛋白等檢測明確感染源。
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