血吸蟲(chóng)性肝改變是什么意思

博禾醫生
血吸蟲(chóng)性肝改變是指血吸蟲(chóng)感染導致的肝臟病理變化,主要由血吸蟲(chóng)卵沉積在肝臟門(mén)靜脈系統引發(fā)免疫反應和纖維化。血吸蟲(chóng)性肝改變可分為急性期和慢性期,急性期表現為發(fā)熱、肝區疼痛,慢性期可發(fā)展為門(mén)靜脈高壓、脾腫大甚至肝硬化。
血吸蟲(chóng)性肝改變早期可能僅有輕度肝腫大或肝功能異常,隨著(zhù)蟲(chóng)卵沉積和纖維化進(jìn)展,肝臟質(zhì)地逐漸變硬,門(mén)靜脈壓力增高。門(mén)靜脈高壓可導致食管胃底靜脈曲張,嚴重時(shí)引發(fā)消化道出血。脾臟因長(cháng)期淤血而腫大,部分患者出現腹水。慢性血吸蟲(chóng)性肝改變后期可能發(fā)展為肝硬化,伴隨黃疸、消瘦、凝血功能障礙等表現。
血吸蟲(chóng)性肝改變的確診需結合疫區接觸史、糞便蟲(chóng)卵檢查、血清免疫學(xué)檢測和影像學(xué)檢查。超聲檢查可見(jiàn)特征性的門(mén)靜脈周?chē)w維化,CT或MRI可顯示肝臟形態(tài)改變和門(mén)靜脈系統異常。肝活檢能明確纖維化程度,但存在出血風(fēng)險需謹慎評估。吡喹酮是治療血吸蟲(chóng)病的特效藥物,可有效殺滅成蟲(chóng),但對已形成的肝纖維化無(wú)逆轉作用。
預防血吸蟲(chóng)性肝改變的關(guān)鍵是避免接觸疫水,在流行區需做好個(gè)人防護和飲用水安全。慢性期患者應定期監測肝功能、門(mén)靜脈壓力和食管胃底靜脈曲張情況,必要時(shí)接受內鏡下套扎或手術(shù)分流治療。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制鈉鹽以減輕腹水,避免粗糙食物防止消化道出血。出現嘔血、黑便或意識改變需立即就醫。
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