三個(gè)月寶寶囟門(mén)

博禾醫生
三個(gè)月寶寶的囟門(mén)通常指前囟和后囟,前囟呈菱形,后囟呈三角形,是顱骨未完全閉合的正常生理結構。
前囟位于頭頂部,由額骨和頂骨邊緣組成,出生時(shí)對角線(xiàn)長(cháng)度約1-2厘米。正常狀態(tài)下平坦或輕微凹陷,觸診有柔軟搏動(dòng)感。前囟閉合時(shí)間通常在12-18月齡,過(guò)早或過(guò)晚閉合均需就醫評估。
后囟在枕骨與頂骨交界處,呈三角形,出生時(shí)直徑多小于1厘米。多數嬰兒在2-3月齡時(shí)后囟自然閉合。若持續未閉合需排除維生素D缺乏或甲狀腺功能異常等病理因素。
囟門(mén)異常膨出可能與顱內壓增高有關(guān),常見(jiàn)于腦積水、顱內感染或維生素A過(guò)量。伴隨癥狀包括噴射性嘔吐、嗜睡、抽搐等。需立即進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查,必要時(shí)需腦脊液引流或抗感染治療。
囟門(mén)明顯凹陷常見(jiàn)于脫水狀態(tài),可能由腹瀉、高熱或喂養不足導致。皮膚彈性差、尿量減少是典型伴隨癥狀。輕度脫水可通過(guò)口服補液鹽糾正,中重度需靜脈補液治療。
囟門(mén)早閉需排除顱縫早閉癥,可能影響腦發(fā)育;延遲閉合常見(jiàn)于佝僂病、先天性甲狀腺功能減低或染色體異常。需檢測血鈣磷、甲狀腺功能及基因篩查,必要時(shí)行顱骨成形術(shù)。
日常護理中應避免按壓囟門(mén)區域,定期測量頭圍并記錄發(fā)育曲線(xiàn)。母乳喂養嬰兒需每日補充維生素D3滴劑400IU,配方奶喂養者需計算奶量中維生素D含量。發(fā)現囟門(mén)隆起、凹陷或頭圍增長(cháng)異常時(shí),應及時(shí)至兒科或兒童神經(jīng)科就診。洗澡時(shí)可用柔軟毛巾輕拭囟門(mén)部位,無(wú)須特殊清潔處理。
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