藥物性肝損傷有沒(méi)有后遺癥

博禾醫生
藥物性肝損傷可能有后遺癥,但多數患者經(jīng)規范治療后不會(huì )遺留長(cháng)期損害。藥物性肝損傷的后遺癥風(fēng)險與肝損傷程度、治療時(shí)機及基礎肝病等因素相關(guān)。
輕度藥物性肝損傷患者及時(shí)干預后通常預后良好,肝功能可完全恢復正常。這類(lèi)情況多見(jiàn)于對乙酰氨基酚等藥物短期過(guò)量使用,及時(shí)停用肝毒性藥物并輔以護肝治療,肝臟自我修復能力較強,一般不會(huì )產(chǎn)生纖維化或慢性病變。部分患者可能出現短暫性膽紅素升高或轉氨酶波動(dòng),但3-6個(gè)月內多能逐漸恢復。
中重度肝損傷可能遺留肝纖維化、脂肪變性等結構性改變。長(cháng)期使用抗結核藥物或抗腫瘤藥物引起的肝損傷,若未及時(shí)控制,可能發(fā)展為藥物性肝硬化。免疫檢查點(diǎn)抑制劑等特殊藥物導致的自身免疫性肝炎樣損傷,少數患者會(huì )轉為慢性自身免疫性肝病。原有慢性乙肝、脂肪肝等基礎肝病患者,藥物性肝損傷后更易出現肝功能持續異常。
建議藥物性肝損傷患者定期監測肝功能指標,避免再次使用同類(lèi)肝毒性藥物。日常需保持低脂高蛋白飲食,限制酒精攝入,適量補充維生素E等抗氧化劑。出現乏力、黃疸等癥狀時(shí)應及時(shí)復查,肝硬化患者需每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲和肝彈性檢測評估病情進(jìn)展。
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