腸道疾病看什么科室的門(mén)診比較好

博禾醫生
腸道疾病通常建議就診消化內科或普外科,可能與胃腸功能紊亂、腸炎、腸梗阻、腸息肉、腸道腫瘤等因素有關(guān)。
消化內科主要診治功能性或炎癥性腸道疾病。胃腸功能紊亂常表現為腹脹、排便習慣改變,可能與精神壓力、飲食不規律有關(guān),可通過(guò)胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片調節。腸炎患者多出現腹痛、腹瀉,細菌性腸炎需用諾氟沙星膠囊,病毒性腸炎可選用蒙脫石散??肆_恩病等慢性炎癥需長(cháng)期使用美沙拉嗪腸溶片控制。
普外科處理需手術(shù)干預的器質(zhì)性病變。腸梗阻典型癥狀為嘔吐、停止排氣排便,機械性梗阻常需手術(shù)解除粘連或切除腫瘤。腸息肉大于1厘米或有癌變傾向時(shí),需行內鏡下黏膜切除術(shù)。腸道惡性腫瘤如結腸癌,表現為便血、消瘦,確診后需根據分期選擇根治性手術(shù),術(shù)后可能需輔助化療。
突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征時(shí)需緊急就診急診科。腸穿孔患者會(huì )出現板狀腹、高熱,需立即禁食并手術(shù)修補。腸系膜血管栓塞導致缺血性腸病,表現為刀割樣腹痛,血管造影確診后需溶栓或取栓治療。兒童腸套疊常見(jiàn)果醬樣大便,空氣灌腸復位失敗需手術(shù)處理。
兒童腸道問(wèn)題應首選兒科專(zhuān)科。輪狀病毒腸炎多見(jiàn)于嬰幼兒,家長(cháng)需注意補液防止脫水,可口服補液鹽Ⅲ。先天性巨結腸表現為胎便排出延遲,需肛門(mén)直腸測壓確診后手術(shù)。牛奶蛋白過(guò)敏引發(fā)的腸炎需改用深度水解奶粉,家長(cháng)需記錄飲食日記協(xié)助診斷。
慢性腸道不適可嘗試中醫調理。脾虛泄瀉可用參苓白術(shù)丸,配合艾灸足三里穴。腸易激綜合征屬肝郁脾虛型時(shí),柴胡疏肝散加減有一定效果。中藥灌腸對潰瘍性結腸炎局部病變有輔助治療作用,但需配合現代醫學(xué)方案。
日常需保持規律飲食,避免辛辣刺激食物,適量補充益生菌。出現持續腹痛、便血、體重下降等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免自行用藥掩蓋病情。術(shù)后患者需遵醫囑逐步恢復飲食,定期復查腸鏡監測復發(fā)情況。
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