孕晚期缺鐵性貧血可能導致胎兒生長(cháng)受限、早產(chǎn)或低出生體重，嚴重時(shí)可能影響胎兒腦發(fā)育。缺鐵性貧血主要由鐵儲備不足、鐵需求增加、鐵吸收障礙等因素引起，需通過(guò)補鐵治療和飲食調整干預。

1、胎兒生長(cháng)受限

母體血紅蛋白不足會(huì )減少向胎盤(pán)輸送的氧氣，導致胎兒長(cháng)期處于缺氧狀態(tài)，細胞分裂和器官發(fā)育速度減緩。臨床表現為胎兒雙頂徑、股骨長(cháng)等指標低于孕周標準，超聲監測顯示臍動(dòng)脈血流阻力增高?？赏ㄟ^(guò)硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液等藥物補充鐵元素，同時(shí)增加牛肉、豬肝等富含血紅素鐵的食材。

2、早產(chǎn)風(fēng)險增加

重度貧血會(huì )刺激子宮敏感性，誘發(fā)宮縮提前啟動(dòng)。孕婦可能出現下腹緊縮感、陰道分泌物增多等先兆早產(chǎn)癥狀。監測發(fā)現宮頸管縮短或胎膜早破時(shí)，需立即住院治療。除使用琥珀酸亞鐵片外，建議配合維生素C促進(jìn)鐵吸收，每日攝入獼猴桃、鮮棗等水果。

3、低出生體重

鐵缺乏會(huì )影響胎盤(pán)絨毛發(fā)育，減少營(yíng)養物質(zhì)轉運效率。新生兒體重常低于2500克，皮下脂肪薄，體溫調節能力較差。孕期需定期檢測血清鐵蛋白，當數值低于15微克/升時(shí)，可遵醫囑使用多糖鐵復合物膠囊，并搭配菠菜、黑木耳等植物性鐵源。

4、神經(jīng)發(fā)育遲滯

妊娠后期是胎兒腦細胞增殖關(guān)鍵期，缺鐵會(huì )導致髓鞘形成障礙和多巴胺受體減少。嬰兒出生后可能出現注意力缺陷、運動(dòng)協(xié)調性差等表現。預防性補充富馬酸亞鐵顆粒的同時(shí)，應保證每周攝入3-4次深海魚(yú)類(lèi)以提供DHA。

5、代償性紅細胞增多

胎兒為適應缺氧環(huán)境會(huì )代償性增加紅細胞生成，可能引發(fā)新生兒紅細胞增多癥。表現為皮膚潮紅、呼吸急促，嚴重時(shí)需進(jìn)行部分換血治療。建議孕婦孕28周后每周食用鴨血或雞肝2-3次，配合蛋白琥珀酸鐵口服溶液改善鐵儲備。

孕晚期每周應攝入動(dòng)物肝臟、紅肉等高鐵食物3-5次，植物性鐵源需與維生素C同食提升吸收率。避免同時(shí)飲用咖啡、濃茶等抑制鐵吸收的飲品。定期監測血常規和鐵代謝指標，當血紅蛋白低于100克/升或出現頭暈、心悸等癥狀時(shí)，需在醫生指導下進(jìn)行藥物補鐵。分娩后仍需繼續補鐵2-3個(gè)月以恢復鐵儲備。