起搏器術(shù)后并發(fā)癥有哪些

博禾醫生
起搏器術(shù)后并發(fā)癥主要有囊袋血腫、電極脫位、感染、起搏器綜合征、血栓形成等。起搏器植入術(shù)雖然安全性較高,但仍需警惕術(shù)后可能出現的異常反應。
囊袋血腫是起搏器植入后常見(jiàn)的早期并發(fā)癥,多因術(shù)中止血不徹底或術(shù)后抗凝藥物使用導致。表現為植入部位腫脹、疼痛、皮膚淤青,嚴重時(shí)可壓迫周?chē)M織。輕度血腫可通過(guò)局部壓迫和冷敷緩解,若血腫持續增大或伴發(fā)熱,需及時(shí)穿刺引流或手術(shù)清除。術(shù)后應避免劇烈活動(dòng),遵醫囑調整抗凝方案。
電極脫位多發(fā)生于術(shù)后1-2周內,與電極固定不牢或患者體位不當有關(guān)??赡艹霈F心悸、頭暈等起搏功能異常癥狀,心電圖顯示起搏信號丟失。需通過(guò)X線(xiàn)或起搏器程控檢查確認,部分患者需重新調整電極位置。術(shù)后應限制患側上肢活動(dòng),避免突然扭轉身體。
感染可發(fā)生在囊袋局部或沿電極蔓延至心內膜,表現為紅腫熱痛、發(fā)熱、寒戰等。金黃色葡萄球菌是常見(jiàn)病原體,嚴重者可發(fā)展為感染性心內膜炎。需靜脈使用抗生素如頭孢唑林鈉注射液,必要時(shí)取出起搏系統。術(shù)前規范消毒、術(shù)后定期換藥可降低風(fēng)險。
起搏器綜合征多見(jiàn)于心室單腔起搏患者,因房室收縮不同步導致心輸出量下降。表現為乏力、氣短、頸靜脈怒張,可通過(guò)程控調整起搏模式或升級為雙腔起搏器改善。術(shù)后需監測血壓和血流動(dòng)力學(xué)參數。
電極導線(xiàn)可能誘發(fā)鎖骨下靜脈或上腔靜脈血栓,表現為上肢腫脹、靜脈曲張。需超聲檢查確診,輕者使用低分子肝素鈣注射液抗凝,重者需溶栓治療。術(shù)后早期活動(dòng)肢體促進(jìn)血液循環(huán),高?;颊呖深A防性抗凝。
起搏器術(shù)后應保持傷口清潔干燥,避免接觸高壓電磁環(huán)境,定期復查起搏器功能。出現胸悶、持續發(fā)熱或傷口滲液時(shí)立即就醫。飲食宜清淡,限制高脂食物,適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),避免植入側肢體負重。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、半年需門(mén)診隨訪(fǎng),長(cháng)期監測起搏器電池狀態(tài)和電極功能。
抬東西右側胸疼怎么回事
心臟室性早搏可以運動(dòng)嗎
成人查出先天性心臟病
深靜脈血栓形成典型癥狀是什么意思
心供血不足能不能治好
竇房游走心律是什么意思
腹動(dòng)脈瘤一定要手術(shù)嗎
AMI是急性心梗嗎
血粘稠的人一般有三個(gè)征兆
病毒性心肌炎多久可以恢復正常生活
下肢動(dòng)脈硬化早期癥狀有哪些
血管瘤術(shù)后多久能恢復好