眼底出血是什么原因造成

博禾醫生
眼底出血可能由糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、黃斑變性、外傷等原因引起。眼底出血通常表現為視力下降、視野缺損、眼前黑影飄動(dòng)等癥狀,需通過(guò)眼底檢查明確診斷。
長(cháng)期血糖控制不佳會(huì )導致視網(wǎng)膜微血管損傷,血管通透性增加引發(fā)滲出和出血?;颊呖赡艹霈F視物模糊、飛蚊癥加重等癥狀。確診需進(jìn)行熒光素眼底血管造影,治療可遵醫囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán),嚴重時(shí)需激光光凝術(shù)。
持續高血壓使視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化痙攣,血管壁缺血壞死可引發(fā)火焰狀出血。常伴有頭痛、惡心等全身癥狀。需控制血壓并配合卵磷脂絡(luò )合碘片、復方血栓通膠囊等藥物促進(jìn)出血吸收,定期監測眼底變化。
視網(wǎng)膜靜脈血栓形成導致血液回流受阻,血管破裂出血可呈現扇形分布。多見(jiàn)于高血脂、青光眼患者,表現為突發(fā)無(wú)痛性視力下降。急性期可注射雷珠單抗注射液抑制新生血管,聯(lián)合和血明目片改善循環(huán)。
視網(wǎng)膜色素上皮代謝功能衰退引發(fā)脈絡(luò )膜新生血管,血管破裂可致黃斑區出血。典型癥狀為視物變形、中心暗點(diǎn)。需通過(guò)OCT檢查確診,可玻璃體腔注射康柏西普眼用注射液,配合葉黃素軟膠囊營(yíng)養視網(wǎng)膜。
眼球鈍挫傷或穿透傷直接損傷視網(wǎng)膜血管,引起局限性或彌漫性出血??赡馨殡S眼瞼腫脹、前房積血等表現。需急診處理原發(fā)損傷,后期使用云南白藥膠囊散瘀止血,嚴重玻璃體積血需行玻璃體切割術(shù)。
出現眼底出血癥狀應立即避免劇烈運動(dòng),保持半臥位休息減少出血擴散。飲食注意補充維生素C和花青素,如藍莓、紫甘藍等深色蔬果。避免用力揉眼或突然低頭動(dòng)作,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。建議每3-6個(gè)月復查眼底,糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者維持血壓低于140/90mmHg。若出血量增大或出現閃光感應及時(shí)復診。
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