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小兒麻痹癥應該怎樣治療

兒科編輯 醫顆葡萄
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小兒麻痹癥的治療方式主要有生活干預、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。小兒麻痹癥通常由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起,主要表現為發(fā)熱、肢體疼痛、肌肉無(wú)力等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行綜合治療。

1、生活干預

生活干預是小兒麻痹癥的基礎治療措施?;純盒枧P床休息,避免劇烈運動(dòng)加重肌肉損傷。飲食上應保證充足營(yíng)養,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶,有助于肌肉修復。家長(cháng)需注意保持患兒肢體功能位,定期幫助其進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng),防止關(guān)節攣縮。室內環(huán)境需保持通風(fēng),避免繼發(fā)感染。

2、藥物治療

藥物治療主要用于緩解癥狀和控制病情進(jìn)展??勺襻t囑使用注射用重組人干擾素α1b抑制病毒復制,輔以維生素B1注射液營(yíng)養神經(jīng)。對于肌肉痙攣癥狀,可使用鹽酸乙哌立松片緩解肌張力。發(fā)熱時(shí)可使用對乙酰氨基酚口服混懸液退熱。所有藥物均需嚴格按醫囑使用,家長(cháng)不可自行調整劑量。

3、物理治療

物理治療對恢復期患兒尤為重要??刹捎玫皖l脈沖電刺激防止肌肉萎縮,配合超短波治療改善局部血液循環(huán)。水療能減輕肢體負重,幫助進(jìn)行主動(dòng)運動(dòng)訓練。家長(cháng)需每日協(xié)助患兒進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練和肌力訓練,循序漸進(jìn)增加運動(dòng)強度。治療過(guò)程中需密切觀(guān)察患兒反應,避免過(guò)度疲勞。

4、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于嚴重肌肉攣縮或骨骼畸形的患兒。常見(jiàn)術(shù)式包括跟腱延長(cháng)術(shù)矯正足下垂畸形,肌腱轉位術(shù)改善肌力平衡。術(shù)后需長(cháng)期佩戴矯形支具維持矯正效果。手術(shù)時(shí)機需由專(zhuān)業(yè)醫生評估,通常建議在病情穩定后6-12個(gè)月進(jìn)行。家長(cháng)需配合術(shù)后康復訓練,定期復查評估恢復情況。

5、康復管理

康復管理貫穿治療全過(guò)程。急性期后應盡早開(kāi)始康復訓練,包括運動(dòng)療法、作業(yè)療法等綜合干預。使用踝足矯形器幫助行走訓練,配合平衡訓練改善運動(dòng)功能。家長(cháng)需學(xué)習正確護理方法,定期帶患兒復查肌力和關(guān)節活動(dòng)度。建立長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃,根據恢復情況調整康復方案,最大限度改善生活質(zhì)量。

小兒麻痹癥患兒需長(cháng)期綜合管理,家長(cháng)應保持耐心,遵醫囑規范治療。日常注意營(yíng)養均衡,適當補充維生素D和鈣質(zhì)。避免過(guò)度保護,鼓勵患兒在能力范圍內自主活動(dòng)。定期進(jìn)行康復評估,及時(shí)調整治療方案。保持積極心態(tài),配合專(zhuān)業(yè)醫療團隊,有助于患兒獲得最佳康復效果。

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  • 小兒麻痹癥長(cháng)短腿是如何形成的
    回答:造成長(cháng)短腿的原因有哪些呢,最常見(jiàn)是小兒麻痹的患者,他一側腿是正常,一側腿有神經(jīng)的障礙,所以說(shuō)他發(fā)育上一條腿就慢,所以說(shuō)骨頭就會(huì )短,這是由于脊髓灰質(zhì)炎后遺癥引起了神經(jīng)的癥狀,發(fā)育的障礙,所以說(shuō)引起了長(cháng)短腿,還有一種先天性疾病,可以引起長(cháng)短腿,還有受傷了,骨骺的受傷,所以說(shuō)他不長(cháng)了,因此可以引起受傷的那條腿發(fā)育遲緩,那么長(cháng)短腿是完全可以治療的,也就是說(shuō)用伊利扎諾夫技術(shù)進(jìn)行骨延長(cháng)術(shù),是完全能達到兩個(gè)腿一樣的長(cháng),就是需要一定的時(shí)間,一般的骨延長(cháng)需要七個(gè)月的療程需要臥床一段時(shí)期,所以說(shuō)需要上外固定架固定,所以說(shuō)他治療的周期要相對長(cháng)一些。
    小兒麻痹癥中晚期后如何治療
    回答:小兒麻痹到了中晚期以后,肌肉的癱瘓,通過(guò)內科的保守的治療辦法,按摩理療可能效果不佳,就要經(jīng)過(guò)人工肌肉的修復手術(shù),髁上截骨的手術(shù)或者造成的畸形馬蹄內翻等等,經(jīng)過(guò)截骨、神經(jīng)移位或者是肌腱移位的方式,是完全可以解決的。
    小兒麻痹癥是什么病
    回答:然而,在一些貧窮和偏遠地區,這種疾病在嬰兒和幼兒中仍然很常見(jiàn),可以通過(guò)接種屬于國家免疫計劃的小兒麻痹癥疫苗(俗稱(chēng)"糖丸")來(lái)預防。脊髓灰質(zhì)炎的病原體是脊髓灰質(zhì)炎病毒。早期臨床表現與感冒相同,有發(fā)熱、食欲不振、出汗,然后逐漸過(guò)渡到癱瘓前期,有肢體疼痛,運動(dòng)時(shí)加重,逐漸進(jìn)展到癱瘓,有肢體不對稱(chēng)肌無(wú)力或肢體活動(dòng)受限,但無(wú)感覺(jué)障礙。它是一種傳染性很強的呼吸道傳染病。并且現在孩子都有使用育苗,很少會(huì )有小兒麻痹癥了。傳染原因主要是因病毒經(jīng)糞便入口而傳播。
    小兒麻痹癥的病因是什么?
    回答:病毒在神經(jīng)系統中復制導致了病理改變,復制的速度是決定其神經(jīng)毒力的重要因素。病變主要在脊髓前角、腦髓質(zhì)、橋腦和中腦,開(kāi)始是運動(dòng)神經(jīng)元的尼氏體變性,接著(zhù)是核變化、細胞附近多形核及單核細胞浸潤,最后被噬神經(jīng)細胞破壞而消失。平時(shí)留意避免感冒?;颊叨酁橐恢亮鶜q兒童,主要癥狀是發(fā)燒,全身不適,嚴峻時(shí)肢體痛苦悲傷,發(fā)生癱瘓。小兒麻木癥,醫學(xué)上又叫脊髓灰質(zhì)炎,是病毒感染引起的運動(dòng)障礙??梢源蜥樢呙?,或者口服藥丸進(jìn)行預防。引起癱瘓的高危因素包括過(guò)度疲憊、劇烈運動(dòng)、肌肉打針、扁桃體摘除術(shù)和遺傳因素等。建議做好日常衛生,常常搞好環(huán)境衛生,消滅蒼蠅,培養衛生習慣等十分重要。
    為什么吃了小兒麻痹癥糖丸半小時(shí)不能吃的東西?
    回答:因為吃了這個(gè)藥丸之后,有可能會(huì )出現消化道的癥狀,在這種情況下,有可能會(huì )伴有明顯的惡心嘔吐,如果在這個(gè)時(shí)候吃一些食物,那么有可能在嘔吐過(guò)程中誘發(fā)孩子的窒息,這個(gè)過(guò)程是非常兇險的,而吃藥完之后的不良反應,一般發(fā)生在吃藥丸后的半小時(shí)之內,所以說(shuō)在服用藥丸后,一般建議半小時(shí)內不要吃東西。
    小兒麻痹癥可以做手術(shù)嗎
    回答:你好根據你的情況,如果是小兒麻痹癥的話(huà),建議積極康復治療??祻椭委熆梢猿C正不正確的姿勢。另外中醫中藥及康復理療方法對改善肌肉萎縮、無(wú)力、腰酸痛、背痛、不耐勞動(dòng)等臨床癥狀,恢復肌肉容積及改善或延緩病情進(jìn)展,預防PPS有很好的療效。
    小兒麻痹癥怎么康復
    回答:

    小兒麻痹癥康復主要通過(guò)物理治療、矯形器具、藥物治療、手術(shù)治療及生活護理等方式綜合干預。小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的神經(jīng)系統疾病,可能導致肌肉無(wú)力或癱瘓。

    1、物理治療

    早期介入物理治療有助于改善肌肉力量和關(guān)節活動(dòng)度??祻蛶煏?huì )設計針對性訓練,如被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、肌肉電刺激、水中運動(dòng)等。對于下肢癱瘓患兒,可進(jìn)行站立架訓練以預防骨質(zhì)疏松。治療需長(cháng)期堅持,家長(cháng)需每日協(xié)助患兒完成規定動(dòng)作。

    2、矯形器具

    根據癱瘓部位配置矯形器可維持正常體位。踝足矯形器能矯正足下垂,膝踝足矯形器適用于下肢廣泛癱瘓。脊柱側凸患兒需定制軀干矯形器。器具應定期調整以適應生長(cháng)發(fā)育,家長(cháng)需觀(guān)察皮膚受壓情況。

    3、藥物治療

    急性期可使用注射用鼠神經(jīng)生長(cháng)因子促進(jìn)神經(jīng)修復,口服甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。肌肉痙攣者可注射A型肉毒毒素,配合巴氯芬片緩解肌張力。疼痛明顯時(shí)可用布洛芬混懸液,但須嚴格遵醫囑控制劑量。

    4、手術(shù)治療

    肌腱延長(cháng)術(shù)適用于跟腱攣縮患者,能改善足部畸形。脊髓后根選擇性切斷術(shù)可緩解嚴重痙攣。脊柱側凸超過(guò)40度需行脊柱融合術(shù)。術(shù)后需配合康復訓練,家長(cháng)應協(xié)助完成傷口護理。

    5、生活護理

    保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。居住環(huán)境需消除門(mén)檻等障礙,使用防滑地墊。定期翻身預防壓瘡,坐輪椅者每2小時(shí)變換體位。鼓勵參與社交活動(dòng),家長(cháng)需關(guān)注心理狀態(tài)變化。

    康復過(guò)程需多學(xué)科團隊協(xié)作,定期評估功能進(jìn)展。堅持做溫水浴和按摩可改善血液循環(huán),避免過(guò)度疲勞。注意預防呼吸道感染,接種流感疫苗。建立規律作息時(shí)間表,逐步培養生活自理能力,必要時(shí)進(jìn)行職業(yè)訓練為成年生活做準備。

    怎么得的小兒麻痹癥
    回答:
    小兒麻痹癥怎么造成的
    回答:

    小兒麻痹癥通常由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起,主要通過(guò)糞-口途徑感染,少數情況下可通過(guò)呼吸道飛沫傳播。脊髓灰質(zhì)炎病毒主要侵犯神經(jīng)系統,導致肌肉無(wú)力或癱瘓。主要有病毒直接感染、免疫系統未完全發(fā)育、衛生條件、未接種疫苗、遺傳易感性等因素。

    1、病毒直接感染

    脊髓灰質(zhì)炎病毒通過(guò)受污染的食物、水源或接觸感染者糞便進(jìn)入人體。病毒在腸道內繁殖后侵入血液,進(jìn)而攻擊脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元。感染初期可能出現發(fā)熱、頭痛、咽痛等非特異性癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可發(fā)展為肢體不對稱(chēng)性癱瘓。預防措施包括嚴格洗手、避免接觸污染源,確診后需隔離治療并使用利巴韋林顆粒、干擾素α2b注射液等抗病毒藥物。

    2、免疫系統未完全發(fā)育

    5歲以下兒童免疫系統發(fā)育不完善,對脊髓灰質(zhì)炎病毒抵抗力較弱。病毒可突破血腦屏障造成中樞神經(jīng)系統損害,表現為進(jìn)行性肌無(wú)力甚至呼吸肌麻痹。這類(lèi)患兒需加強營(yíng)養支持,可遵醫囑使用靜脈免疫球蛋白、甲鈷胺片等藥物改善神經(jīng)功能,同時(shí)配合康復訓練預防肌肉萎縮。

    3、衛生條件差

    缺乏清潔飲用水和衛生設施的地區易發(fā)生病毒傳播。病毒在污染環(huán)境中可存在較長(cháng)時(shí)間,兒童接觸污染物后經(jīng)手-口途徑感染。改善環(huán)境衛生是根本預防手段,流行期間可使用84消毒液對環(huán)境消殺,患者排泄物需用漂白粉處理。出現癥狀者應及時(shí)使用甘露醇注射液降低顱內壓,配合維生素B1片營(yíng)養神經(jīng)。

    4、未接種疫苗

    未完成脊髓灰質(zhì)炎疫苗全程接種的兒童缺乏特異性免疫力。病毒侵入后可在體內大量增殖,破壞運動(dòng)神經(jīng)元導致永久性癱瘓。我國采用口服減毒活疫苗和滅活疫苗聯(lián)合免疫策略,漏種者應盡快補種。已發(fā)病患者可使用地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥反應,輔以輔酶Q10膠囊改善細胞代謝。

    5、遺傳易感性

    部分兒童存在免疫相關(guān)基因變異,對病毒易感性增加。這類(lèi)患兒感染后更易出現嚴重癱瘓,且恢復較慢。建議有家族史者加強疫苗接種和抗體檢測,發(fā)病早期可使用人免疫球蛋白提升抵抗力,配合鼠神經(jīng)生長(cháng)因子注射液促進(jìn)神經(jīng)修復,同時(shí)進(jìn)行長(cháng)期康復治療。

    預防小兒麻痹癥最有效的方法是按時(shí)接種疫苗,我國現行免疫程序要求在2、3、4月齡各接種1劑脊髓灰質(zhì)炎疫苗,4周歲加強1劑。日常生活中要培養兒童良好衛生習慣,飯前便后洗手,不飲用生水。流行季節避免帶兒童去人群密集場(chǎng)所,出現發(fā)熱、肢體疼痛等癥狀應及時(shí)就醫。確診患者需隔離治療,密切接觸者應醫學(xué)觀(guān)察,患者衣物用具要煮沸消毒,康復期堅持做肢體功能鍛煉。

    有小小兒麻痹癥的患有胃炎,心口悶,有危險嗎
    回答:我想了解一下,你每次出現心口難受能持續多長(cháng)時(shí)間,跟活動(dòng)或勞累有沒(méi)有關(guān)系。如果有關(guān)系,或者心電圖也有缺血樣改變,就可能屬于冠心病了。當然,也可能跟胃炎有關(guān)。建議你做心電圖看一下。必要時(shí)做胃鏡檢查,同時(shí)檢查膽囊(做B超檢查)。
    小兒麻痹癥腿無(wú)法伸直怎么治
    回答:小兒麻痹癥引起的后遺癥可以使用針灸推拿治療。主要的還是要堅持功能康復訓練不斷提高生活自理能力等。
    小兒麻痹癥后遺癥左右腿相差大怎么治
    回答:你這是小兒麻痹后遺癥引起的,是可以手術(shù)糾正的,但是手術(shù)是比較復雜的,后期效果與你術(shù)后的功能鍛煉也是很關(guān)鍵。通過(guò)好的手術(shù)矯正加上你持之以恒的功能康復鍛煉,效果應該還可以,可以邁腿直立行走。建議你到大型醫院骨科矯形科或權威的骨及關(guān)節矯形專(zhuān)科醫院檢查后,選擇適合自己的手術(shù)方式,費用因為地區差異、醫院級別、手術(shù)方式等因素,而不同一般在5萬(wàn)元左右吧。
    小兒麻痹癥導致的右腿乏力怎么辦
    回答:你因為小兒麻痹癥導致的右腿乏力屬于肢體遲緩性癱瘓。主要依靠自己平時(shí)多進(jìn)行功能鍛煉,康復訓練要循序漸進(jìn)和持之以恒,配合做些針灸和理療可能會(huì )更好一點(diǎn)。
    小兒麻痹癥可以治好嗎
    回答:小兒麻痹癥主要是病毒感染引起脊髓灰質(zhì)炎造成的,可侵犯髓前角運動(dòng)神經(jīng)元使之受損,與之有關(guān)的肌肉失去了神經(jīng)的調節作用而發(fā)生萎縮一般來(lái)說(shuō)產(chǎn)生后遺癥后是沒(méi)有什么特效的辦法的,現在的藥物治療效果都是不好的,手術(shù)的話(huà)也只能是輕度改善癥狀的
    小兒麻痹癥導致肌肉筋萎縮,能治愈嗎
    回答:你這種情況是因為神經(jīng)元受損引起的肌肉萎縮。和廢用性萎縮是不一樣的,所以根據目前還沒(méi)有徹底的治愈辦法。
    小兒麻痹癥老了會(huì )怎樣
    回答:在前驅期小兒麻木癥的病患重要出現就是發(fā)熱、的是食欲不振、多汗、煩躁以及全身上下覺(jué)得過(guò)敏。提議你最大水平的選擇康復醫治,觀(guān)察肢體的恢復現象,注重給孩子多吃水果菌類(lèi)等高蛋白高維生素食品。還有一些小孩子能夠見(jiàn)到惡心、嘔吐、頭痛、喉嚨痛、排便次數減少、肚子痛、咳嗽、拉肚子等,這些病癥能夠連續1-一周只事情四天。提議你最大水平的選擇康復醫治,觀(guān)察肢體的恢復現象,注重給孩子多吃水果菌類(lèi)等高蛋白高維生素食品。建議您最大程度的進(jìn)行康復治療,觀(guān)察肢體的恢復情況,注意給孩子多吃水果蔬菜等高蛋白高維生素食物。
    如何判斷小兒麻痹癥?
    回答:首先小兒麻木癥的病患在后期可能會(huì )出現發(fā)燒、頭痛、多汗、疲倦、低熱大概中等熱度以及全身上下疲乏等現象。別的,還可能會(huì )出現嘔吐腹瀉等胃腸道的病癥。
    小兒麻痹癥后遺癥怎么改善
    回答:

    小兒麻痹癥后遺癥可通過(guò)康復訓練、矯形器具、手術(shù)治療、藥物治療及心理干預等方式改善。小兒麻痹癥后遺癥主要由脊髓灰質(zhì)炎病毒損傷運動(dòng)神經(jīng)元導致,表現為肌肉萎縮、關(guān)節畸形、運動(dòng)功能障礙等。

    1、康復訓練

    針對肌肉無(wú)力和關(guān)節活動(dòng)受限,可進(jìn)行物理治療與運動(dòng)療法。水中運動(dòng)有助于減輕關(guān)節負荷,增強肌肉力量;低頻電刺激可延緩肌肉萎縮。家長(cháng)需每日協(xié)助患兒完成被動(dòng)關(guān)節活動(dòng),防止肌腱攣縮??祻陀柧毿栝L(cháng)期堅持,配合專(zhuān)業(yè)康復師制定個(gè)性化方案。

    2、矯形器具

    足踝矯形器能矯正馬蹄內翻足等畸形,膝關(guān)節支具可改善行走穩定性。定制矯形鞋墊能緩解足底壓力分布異常。家長(cháng)需定期調整器具松緊度,觀(guān)察皮膚受壓情況。夜間使用靜態(tài)矯形器可防止畸形進(jìn)展,白天改用動(dòng)態(tài)器具輔助功能活動(dòng)。

    3、手術(shù)治療

    跟腱延長(cháng)術(shù)適用于頑固性足下垂,肌腱轉移術(shù)可重建肌力平衡。嚴重脊柱側彎需行椎體融合術(shù),關(guān)節固定術(shù)能改善負重關(guān)節穩定性。術(shù)后需配合石膏固定和階段性康復訓練。手術(shù)干預需評估患兒骨骼發(fā)育狀態(tài),多學(xué)科團隊共同制定方案。

    4、藥物治療

    巴氯芬片可緩解肌肉痙攣,甲鈷胺注射液營(yíng)養受損神經(jīng)。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬混懸液。中藥補陽(yáng)還五湯加減有助于改善氣血循環(huán)。所有藥物均需在醫生指導下使用,家長(cháng)不可自行調整劑量。定期評估藥物不良反應與療效。

    5、心理干預

    認知行為療法幫助患兒應對社交障礙,團體治療促進(jìn)同伴支持。家長(cháng)需學(xué)習正向激勵技巧,避免過(guò)度保護。藝術(shù)治療可作為情緒表達渠道,沙盤(pán)游戲適用于低齡兒童。建立階段性心理評估機制,及時(shí)發(fā)現抑郁或焦慮傾向。

    改善過(guò)程中需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,每日曬太陽(yáng)15-30分鐘。選擇游泳、騎三輪車(chē)等低沖擊運動(dòng),避免劇烈跑跳。定期復查脊柱和關(guān)節狀態(tài),監測心肺功能變化。建立規律作息時(shí)間表,逐步培養生活自理能力。家庭環(huán)境應消除障礙物,配置防滑墊和扶手等輔助設施。

    50歲小兒麻痹癥腿無(wú)力怎么辦
    回答:假如是小兒麻木癥引發(fā)的肢體阻礙和肌肉萎縮,那只能是盡最大水平的康復功能鍛煉,但是醫治的實(shí)際效果不好判定的。由于時(shí)候比較長(cháng),因此完整治愈的大概性不大,只能是盡大概的康復部分功能,盡最大水平的康復,能夠采用中醫康復醫治。
    小兒麻痹癥能否康復
    回答:如果癥狀較輕,即在麻醉后的1-2周是恢復期,則此時(shí)肌肉力量將從遠端(即腳趾,然后是小腿)已經(jīng)開(kāi)始逐漸徹底恢復功能然后是大腿,肌肉和腱的照射將逐漸徹底恢復較輕的一點(diǎn)兒是它可以在1-3個(gè)月內徹底恢復,重的可能會(huì )需要有0.5年,1年和1.5年如果神經(jīng)系統特別嚴重,則崩潰不太可能徹底恢復,并且可能會(huì )遺留下諸如四肢彎折和脊柱彎曲的畸形這時(shí),您只好互相配合康復學(xué)習來(lái)償試康復,但完全康復的可能性很小,甚至是永久性后遺癥需要聲明注意讓孩子合理的膳食,飲食要清淡,多食豆類(lèi)

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