甲狀腺結節患者一般可以懷孕,但需根據結節性質(zhì)和甲狀腺功能狀態(tài)綜合評估。甲狀腺結節可能是良性增生、炎癥或腫瘤等引起,建議孕前完善甲狀腺超聲和激素檢查。
多數甲狀腺結節為良性且功能正常,對妊娠無(wú)直接影響。孕前需確認促甲狀腺激素水平在正常范圍,避免甲減或甲亢影響胎兒發(fā)育。妊娠期激素變化可能使結節體積增大,但通常不會(huì )惡變。定期復查超聲監測結節變化,同時(shí)關(guān)注胎兒生長(cháng)發(fā)育指標即可。
少數惡性結節或伴有甲狀腺功能異常時(shí)需謹慎。甲狀腺癌患者應完成手術(shù)治療后再計劃妊娠,術(shù)后需維持促甲狀腺激素抑制治療。妊娠合并甲亢未控制可能引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn),甲減會(huì )增加胎兒智力發(fā)育障礙風(fēng)險。此類(lèi)情況需內分泌科與產(chǎn)科共同制定治療方案,確保母胎。
備孕前建議完成甲狀腺全面評估,包括超聲檢查、細針穿刺活檢和甲狀腺功能檢測。妊娠期間每3個(gè)月復查甲狀腺激素,避免使用含碘造影劑等影響胎兒檢查。保持均衡飲食,適量補充硒和鋅等微量元素,避免頸部受壓或外傷。若出現聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀需及時(shí)就診。