孕婦該不該做胎兒唐氏綜合癥篩查

博禾醫生
“每一位孕婦都是有長(cháng)出先天性愚型患者的很有可能,愚型篩查是一種較經(jīng)濟發(fā)展、簡(jiǎn)單,對胎寶寶沒(méi)有受損的的檢驗方式?!弊蛉?,懷孕16周的孫某從武漢婦兒保健醫療管理中心,領(lǐng)取一張“武漢唐氏綜合征產(chǎn)前篩查同意書(shū)”,上邊印著(zhù)那樣的提示。
知情同意書(shū)上說(shuō),唐氏綜合征(又被稱(chēng)為先天性愚型),是一種先天染色體變異的多遺傳基因崎變導致的病癥,患者的典型性特點(diǎn)是相貌出現異常、智力障礙,日常生活不可以自立,且周期短。其發(fā)病率為1/800-1/600,現階段未有治療方法。與此同時(shí)表明“靜脈抽血查驗僅僅一種篩查,但約30%的先天性愚型胎寶寶根據這類(lèi)方法沒(méi)法驗出”。
孫某內心有一些敲鼓:不做篩查,胎寶寶是愚型該怎么辦;做篩查吧,交100多元化還不一定能精確查出來(lái)。
新聞?dòng)浾邚耐瑵?、省婦幼等好幾家醫院獲知,懷孕16周-19周上下的孕婦,醫院都是會(huì )給一份相近的“通知單”,提議根據靜脈抽血篩查唐氏愚型。
醫師觀(guān)點(diǎn)保持中立,孕婦惶恐不安
林女性近日從武漢婦幼保健醫院取得篩查結果時(shí)發(fā)覺(jué),自身的結果單是鮮紅色的,而他人的結果單多是深藍色。一問(wèn)才知“UPS紅單”專(zhuān)指查驗結果出現異常,林女性心里油然而生不爽。
新聞?dòng)浾咭?jiàn)到,“UPS紅單”上寫(xiě)著(zhù)“唐氏綜合征的危險性超出預訂篩查規范”。醫師表述,這說(shuō)明孕婦是唐氏綜合征高風(fēng)險孕婦,很有可能生愚型兒,但需羊水穿刺檢查或臍帶血檢查診斷。
讓孕婦們惶恐不安的是,醫生和護士對篩查結果的表述都留余地:高風(fēng)險孕婦的胎寶寶不一定是愚型;非高風(fēng)險孕婦的胎寶寶不一定并不是愚型兒。
準確度低,唐氏篩查尚需改善
據了解,唐氏篩查是參照孕婦年紀、個(gè)子、休重、懷孕周數等多種多樣要素,根據電腦上公式計算計算,超過(guò)指標值就屬“高風(fēng)險孕婦”。
但新聞?dòng)浾甙l(fā)覺(jué),相關(guān)指標值在不一樣的醫院并不統一:有的醫院標準值規范是“低于1/270”,有的則是“低于1/380”;最好篩查期是“16周-19周”、“18周-21周”或“15周-20周”不一樣的叫法,讓孕婦手足無(wú)措。
武漢婦幼保健醫院婦產(chǎn)科醫生副高職稱(chēng)陳潔詳細介紹,篩查僅僅初篩,不可以保證結果的精確,是不是愚型兒還需要參照懷孕6個(gè)月時(shí)的b超結果,及其羊水穿刺檢查或臍帶血檢查最后確定。
同濟醫院婦產(chǎn)科醫生曾萬(wàn)江副教授職稱(chēng)直言,按相關(guān)規范,一百個(gè)篩查結果是呈陽(yáng)性,最后根據羊水穿刺檢查診斷的愚型兒應在60個(gè)上下。但實(shí)際上,篩查的假陽(yáng)性率太強大,許多 孕婦會(huì )被篩查結果“錯判”。
權威專(zhuān)家還提及,中國選用的唐氏篩查法,參照了海外孕婦的有關(guān)數據信息和指標值,這可能是造成偏差的緣故之一。有醫師在技術(shù)專(zhuān)業(yè)雜志期刊上發(fā)文稱(chēng),篩查的假陽(yáng)性率竟達90%之上
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