前列腺稍大回聲欠均勻鈣化

博禾醫生
前列腺稍大回聲欠均勻鈣化通常提示前列腺增生伴鈣化,可能與慢性炎癥、年齡增長(cháng)等因素有關(guān)。前列腺增生是男性常見(jiàn)疾病,鈣化多為既往炎癥或組織退行性變的結果,需結合癥狀評估是否需要干預。
長(cháng)期慢性炎癥刺激可導致前列腺組織纖維化及鈣鹽沉積,超聲表現為回聲欠均勻伴點(diǎn)狀強回聲?;颊呖赡艹霈F尿頻、會(huì )陰部脹痛,部分伴有精液帶血。治療需遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀,配合前列舒通膠囊抗炎,必要時(shí)聯(lián)用左氧氟沙星片控制感染。日常應避免久坐、辛辣飲食。
年齡增長(cháng)引起的腺體增生可導致前列腺體積增大,腺管堵塞后易形成鈣化灶。典型癥狀包括夜尿增多、尿線(xiàn)變細,嚴重者出現尿潴留。臨床常用非那雄胺片縮小腺體體積,甲磺酸多沙唑嗪片松弛尿道平滑肌?;颊咝柘拗凭凭珨z入,睡前減少液體量。
腺體內鈣鹽結晶堆積可形成結石,超聲顯示為斑片狀強回聲伴聲影。多數無(wú)明顯癥狀,若合并感染會(huì )出現排尿灼熱感。無(wú)癥狀者無(wú)須治療,合并感染時(shí)需用頭孢克肟分散片抗感染,癃清片輔助清熱利濕。建議每日飲水2000毫升以上,減少高鈣食物攝入。
結核分枝桿菌感染可導致腺體結構破壞,形成干酪樣壞死及鈣化?;颊叱0橛械蜔?、盜汗等全身癥狀,前列腺液檢查可見(jiàn)抗酸桿菌。治療需規范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物,療程通常需半年以上。期間須加強營(yíng)養支持,定期復查肝腎功能。
少數惡性腫瘤組織壞死可繼發(fā)鈣化,多表現為簇狀分布的不規則強回聲。早期常無(wú)癥狀,進(jìn)展后可出現骨痛、血尿。確診需穿刺活檢,治療根據分期選擇根治性切除術(shù)或戈舍瑞林緩釋植入劑內分泌治療。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查。
前列腺鈣化若無(wú)癥狀可暫不處理,但需每半年復查超聲監測變化。日常應保持規律性生活避免淤積,適度運動(dòng)促進(jìn)盆腔代謝,避免騎自行車(chē)等壓迫會(huì )陰的活動(dòng)。飲食增加西紅柿、南瓜子等含鋅食物攝入,限制咖啡因及辛辣刺激。若出現排尿困難、血尿或鈣化灶短期內增大,須及時(shí)就診排除惡性病變。
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