糖尿病患者出現低血糖有什么反應
糖尿病患者出現低血糖時(shí)通常表現為心悸、出汗、饑餓感、頭暈等癥狀，嚴重者可出現意識模糊或昏迷。低血糖可能與胰島素使用過(guò)量、進(jìn)食不足、運動(dòng)過(guò)度等因素有關(guān)。
1、心悸
低血糖時(shí)交感神經(jīng)興奮會(huì )導致心率加快，患者常自覺(jué)心跳劇烈或不規則。常見(jiàn)于胰島素注射后未及時(shí)進(jìn)食或運動(dòng)量突然增加。建議隨身攜帶糖果，出現癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克碳水化合物，如葡萄糖片或果汁。若反復發(fā)作需調整降糖方案，避免使用格列本脲片等強效促泌劑。
2、出汗
自主神經(jīng)激活引發(fā)大量冷汗，以額頭、手心為主，衣物可能被浸濕。多發(fā)生在夜間或延遲進(jìn)餐時(shí)。需立即檢測血糖，血糖≤3.9mmol/L時(shí)服用速效糖源。長(cháng)期使用甘精胰島素注射液者應注意基礎胰島素劑量是否過(guò)高。
3、饑餓感
血糖下降刺激攝食中樞產(chǎn)生強烈饑餓感，伴手抖、乏力。常見(jiàn)于二甲雙胍腸溶片與磺脲類(lèi)藥物聯(lián)用時(shí)。應規律分餐，兩餐間補充堅果等高蛋白零食，避免空腹飲酒。
4、頭暈
腦細胞供能不足導致眩暈、步態(tài)不穩，可能伴隨視物模糊。多發(fā)于老年患者使用瑞格列奈片等短效藥物后。建議臥床休息并進(jìn)食，嚴重時(shí)需靜脈推注50%葡萄糖注射液。
5、意識障礙
重度低血糖可致定向力喪失、抽搐甚至昏迷，常見(jiàn)于腎功能不全者使用胰島素注射液后。需立即就醫處理，住院期間注意監測睡前血糖，必要時(shí)調整地特胰島素注射液用量。
糖尿病患者應定期監測血糖，外出攜帶糖尿病急救卡。建議采用少食多餐方式，運動(dòng)前后檢測血糖變化。家屬需學(xué)習識別低血糖早期表現，掌握胰高血糖素鼻噴劑使用方法。若每周發(fā)生2次以上低血糖，應及時(shí)就醫調整治療方案，避免使用格列齊特緩釋片等長(cháng)效磺脲類(lèi)藥物。
