兒童咽喉皰疹癥狀表現

博禾醫生
兒童咽喉皰疹主要表現為口腔黏膜充血、散在皰疹或潰瘍,常伴隨發(fā)熱、拒食、流涎等癥狀。皰疹性咽峽炎和手足口病是常見(jiàn)病因,主要由柯薩奇病毒A組或腸道病毒71型感染引起。
患兒口腔內可見(jiàn)明顯充血發(fā)紅,多集中在軟腭、懸雍垂及扁桃體周?chē)?。充血可能先?a href="http://www.mmhgsj.com/k/f66e6q89knvv6y1.html" target="_blank">皰疹出現,觸摸時(shí)有灼熱感,進(jìn)食刺激性食物會(huì )加重疼痛。家長(cháng)需觀(guān)察充血范圍是否擴大,避免患兒抓撓口腔。
初期為灰白色小皰疹,直徑2-4毫米,后期破潰形成黃色淺潰瘍,邊緣有紅暈。皰疹多成簇出現,可能蔓延至舌面、頰黏膜。家長(cháng)可用生理鹽水清潔口腔,避免繼發(fā)細菌感染。若潰瘍持續超過(guò)5天未愈需就醫。
約80%患兒出現38-40℃高熱,通常持續1-3天。發(fā)熱可能與病毒血癥有關(guān),部分患兒會(huì )出現寒戰、四肢酸痛。家長(cháng)應每4小時(shí)監測體溫,體溫超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑。
因口腔疼痛導致吞咽困難,嬰幼兒表現為拒奶、哭鬧,年長(cháng)兒童回避固體食物。唾液分泌增多但吞咽減少會(huì )造成明顯流涎。建議家長(cháng)準備溫涼流質(zhì)食物如米湯、酸奶,避免酸性果汁刺激潰瘍。
部分患兒可能出現頸部淋巴結腫大、頭痛或乏力。手足口病患兒還可見(jiàn)手掌、足底皮疹。如出現持續嘔吐、肢體抖動(dòng)或呼吸急促,提示可能進(jìn)展為重癥,需立即急診處理。
患兒應單獨使用餐具并每日煮沸消毒,保持居室通風(fēng)。選擇無(wú)糖冰淇淋、果泥等低溫食物緩解疼痛,避免過(guò)硬、過(guò)燙飲食?;謴推诳赡艹霈F指甲脫落等遲發(fā)表現,通常2-3個(gè)月自行恢復。若發(fā)熱超過(guò)3天或出現脫水癥狀需及時(shí)復診。
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