吃了就吐是怎么回事

博禾醫生
吃了就吐可能由飲食不當、胃腸功能紊亂、胃食管反流病、幽門(mén)梗阻、神經(jīng)性厭食等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
短時(shí)間內攝入過(guò)量食物或進(jìn)食過(guò)快可能導致胃部負擔過(guò)重,引發(fā)嘔吐。食物變質(zhì)、辛辣刺激或過(guò)于油膩也可能刺激胃腸黏膜。建議調整進(jìn)食速度,選擇清淡易消化的食物,避免暴飲暴食。若伴隨腹瀉或發(fā)熱,需警惕食物中毒,可遵醫囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
精神壓力大或作息不規律可能干擾胃腸蠕動(dòng)節律,表現為餐后腹脹、惡心嘔吐。癥狀較輕時(shí)可嘗試熱敷腹部,規律進(jìn)食小米粥、山藥等溫和食物。若反復發(fā)作并伴隨體重下降,可能與功能性消化不良有關(guān),需在醫生指導下使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、復方消化酶膠囊等促胃腸動(dòng)力藥物。
胃酸反流刺激食管會(huì )引起胸骨后燒灼感和嘔吐,常見(jiàn)于餐后平臥或彎腰時(shí)。發(fā)病與食管下括約肌松弛有關(guān),肥胖人群更易發(fā)生。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米。醫生可能開(kāi)具奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物。
胃潰瘍反復發(fā)作或腫瘤壓迫可能導致幽門(mén)部狹窄,典型表現為嘔吐隔夜宿食。上腹部可見(jiàn)胃型蠕動(dòng)波,嚴重時(shí)出現脫水體征。確診需通過(guò)胃鏡檢查,輕度梗阻可用注射用奧美拉唑鈉、注射用生長(cháng)抑素等藥物緩解水腫,完全梗阻需行胃空腸吻合術(shù)或幽門(mén)成形術(shù)。
長(cháng)期節食或心理因素導致的進(jìn)食障礙會(huì )出現故意催吐行為,多伴隨體重大幅下降和電解質(zhì)紊亂?;颊叱w型存在認知偏差,需心理干預與營(yíng)養支持同步進(jìn)行。治療包括認知行為療法,必要時(shí)使用鹽酸氟西汀膠囊、奧氮平片等精神類(lèi)藥物,嚴重營(yíng)養不良需住院進(jìn)行腸內營(yíng)養治療。
日常應注意記錄嘔吐頻率與誘因,嘔吐后適當補充淡鹽水防止脫水。避免立即平臥或劇烈運動(dòng),餐后保持坐位30分鐘。若嘔吐物帶血、呈咖啡渣樣或伴隨持續腹痛,須立即就醫排除消化道出血、腸梗阻等急癥。長(cháng)期反復嘔吐者建議完善胃鏡、腹部超聲等檢查明確病因。
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