急性慢性心衰如何區分

博禾醫生
急性心衰和慢性心衰可通過(guò)起病速度、癥狀持續時(shí)間及臨床特征區分。急性心衰起病急驟,癥狀突然加重;慢性心衰病程遷延,癥狀持續或反復出現。
急性心衰通常由心肌梗死、嚴重心律失常或高血壓危象等誘因導致,表現為突發(fā)嚴重呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等,肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音,需緊急醫療干預。慢性心衰常見(jiàn)于冠心病、高血壓性心臟病等長(cháng)期心臟疾病,癥狀包括活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等,病情呈漸進(jìn)性惡化,需長(cháng)期藥物管理和生活方式調整。
部分慢性心衰患者可能出現急性加重,表現為原有癥狀突然惡化,需與原發(fā)性急性心衰鑒別。慢性心衰急性加重常有既往心臟病史和用藥史,而原發(fā)性急性心衰多無(wú)明確心臟疾病基礎。兩者治療策略存在差異,急性心衰以穩定血流動(dòng)力學(xué)為主,慢性心衰更注重長(cháng)期預后改善。
無(wú)論急性或慢性心衰,均需定期監測體重、尿量等指標,限制鈉鹽攝入,避免過(guò)度勞累。出現呼吸困難加重、水腫加劇等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,由心血管專(zhuān)科醫生評估病情調整治療方案。規范用藥和隨訪(fǎng)對改善心衰預后至關(guān)重要。
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