流鼻血會(huì )從嘴巴里出來(lái)怎么回事

流鼻血從嘴巴里出來(lái)可能與鼻腔后部出血、血液倒流至咽部等因素有關(guān),通常表現為口腔有血腥味、吞咽時(shí)有血液混入唾液等癥狀。該現象可通過(guò)保持坐姿前傾、冷敷鼻梁、局部壓迫止血等方式緩解。
鼻腔后部的血管叢較豐富,出血時(shí)血液可能沿鼻咽部倒流至口腔。這種情況常見(jiàn)于高血壓、鼻腔干燥或外傷?;颊邥?huì )感覺(jué)喉嚨有液體流動(dòng)感,吐出的唾液帶血絲。建議立即用拇指和食指捏住鼻翼兩側10-15分鐘,同時(shí)用冰袋冷敷額頭。若出血量大或持續超過(guò)20分鐘,需使用膨脹海綿填塞或硝酸銀燒灼止血。
仰頭止血時(shí)重力作用會(huì )導致血液經(jīng)鼻咽部流入咽喉??赡馨殡S嗆咳、惡心等癥狀,兒童更易發(fā)生。應保持低頭前傾體位,避免血液流入氣管??膳浜鲜褂名}酸羥甲唑啉噴霧收縮血管,或口服云南白藥膠囊輔助止血。反復出血者需檢查是否存在鼻中隔偏曲。
血友病、血小板減少等疾病會(huì )導致凝血異常,使鼻出血經(jīng)咽部從口腔溢出。常伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等表現。需檢測凝血四項,急性期可用浸有腎上腺素的棉片壓迫,必要時(shí)靜脈輸注凝血酶原復合物。長(cháng)期需補充維生素K或輸注血小板。
鼻咽癌等占位性病變侵蝕血管會(huì )造成后鼻孔出血,血液經(jīng)口吐出。多伴隨耳鳴、頸部淋巴結腫大。確診需鼻咽鏡活檢,治療采用放射治療聯(lián)合順鉑注射液等化療藥物。止血可選用吸收性明膠海綿填塞。
頜面部撞擊可能導致篩竇骨折,血液經(jīng)鼻淚管流入咽喉。常見(jiàn)眼球運動(dòng)障礙、腦脊液鼻漏。需CT明確骨折范圍,使用頭孢克洛分散片預防感染,嚴重時(shí)行鼻內鏡下骨折復位術(shù)。
日常應保持鼻腔濕潤,使用生理性海水鼻腔噴霧護理。避免用力擤鼻或挖鼻孔,高血壓患者需規律服藥控制血壓。飲食多補充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等。若每月鼻出血超過(guò)3次或單次出血量浸透5張以上紙巾,建議進(jìn)行電子鼻咽鏡檢查。
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