異物卡在食道里有什么癥狀

博禾醫生
異物卡在食道里可能出現吞咽疼痛、胸骨后疼痛、嘔吐、流涎、呼吸困難等癥狀。食道異物通常由誤吞尖銳物品、食物嵌頓、食道狹窄等因素引起,需根據異物性質(zhì)及位置采取不同處理措施。
異物刺激食道黏膜會(huì )導致局部炎癥反應,表現為吞咽時(shí)明顯疼痛,疼痛部位與異物卡頓位置一致。常見(jiàn)于魚(yú)刺、骨片等尖銳物嵌頓,可能伴隨黏膜劃傷出血。需通過(guò)喉鏡或食道鏡檢查明確異物位置,醫生可能使用異物鉗取出或采用內鏡下黏膜保護技術(shù)處理。
較大異物壓迫食道或導致局部痙攣時(shí),會(huì )出現持續性胸骨后悶痛或灼燒感,嚴重時(shí)可放射至背部。這種情況多見(jiàn)于硬幣、假牙等體積較大物體滯留,可能引發(fā)食道穿孔等并發(fā)癥。需立即禁食并通過(guò)X線(xiàn)定位,必要時(shí)需全身麻醉下經(jīng)內鏡取出。
異物刺激會(huì )觸發(fā)機體保護性嘔吐反射,表現為反復干嘔或嘔吐胃內容物。常見(jiàn)于兒童誤吞玩具零件等情況,嘔吐可能導致脫水或誤吸。家長(cháng)需保持患兒側臥位防止窒息,避免自行催吐加重損傷,應及時(shí)就醫進(jìn)行影像學(xué)評估。
食道上段異物會(huì )刺激唾液分泌神經(jīng)反射,導致無(wú)法自主控制的口水外溢。多見(jiàn)于紐扣電池等化學(xué)刺激性異物,可能引發(fā)食道腐蝕。這種情況具有時(shí)間敏感性,需在6小時(shí)內緊急處理,通過(guò)內鏡清除異物并評估黏膜損傷程度。
巨大異物壓迫氣管或喉部水腫時(shí)會(huì )出現喘鳴、紫紺等呼吸道梗阻表現,屬于危急情況。多發(fā)于幼兒誤吞大塊食物如果凍,需立即采用海姆立克急救法解除梗阻,同時(shí)呼叫急救服務(wù)。后期可能需支氣管鏡聯(lián)合食道鏡進(jìn)行異物取出。
發(fā)現食道異物后應立即停止進(jìn)食進(jìn)水,避免拍背、催吐等動(dòng)作防止二次損傷。嬰幼兒患者家長(cháng)需檢查玩具安全標準,避免接觸小體積物品。成人進(jìn)食時(shí)應充分咀嚼,戴假牙者需定期檢查固定情況。所有疑似病例均需盡早就醫,通過(guò)影像學(xué)明確異物性質(zhì)后,由專(zhuān)業(yè)醫生選擇內鏡、手術(shù)等合適取出方式,術(shù)后需流質(zhì)飲食3-5天促進(jìn)黏膜修復。
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