小兒iga腎病檢查

博禾醫生
小兒IgA腎病檢查主要包括尿常規、尿蛋白定量、腎功能檢查、腎臟超聲和腎活檢等項目。IgA腎病是一種以腎小球系膜區IgA沉積為特征的慢性腎小球疾病,多見(jiàn)于兒童及青少年,早期診斷有助于延緩病情進(jìn)展。
尿常規是篩查腎臟疾病的常規項目,可發(fā)現血尿、蛋白尿等異常。IgA腎病患兒尿液中常出現鏡下血尿,部分伴有蛋白尿。家長(cháng)需定期帶孩子復查尿常規,觀(guān)察指標變化。若結果異常,需結合其他檢查進(jìn)一步明確診斷。
通過(guò)收集24小時(shí)尿液測定蛋白總量,能更準確評估腎臟損傷程度。IgA腎病患兒蛋白定量通常超過(guò)150毫克,嚴重者可達腎病綜合征水平。家長(cháng)需指導孩子正確留取尿液樣本,避免劇烈運動(dòng)干擾結果。
血清肌酐、尿素氮和估算腎小球濾過(guò)率能反映腎臟濾過(guò)功能。多數IgA腎病患兒早期腎功能正常,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現異常。檢查前需空腹8小時(shí),家長(cháng)應提前告知醫生孩子的用藥情況。
超聲可觀(guān)察腎臟大小、結構及血流情況,排除其他腎臟疾病。IgA腎病早期超聲多無(wú)異常,晚期可能出現腎臟萎縮。檢查無(wú)創(chuàng )無(wú)痛,家長(cháng)需安撫孩子配合醫生完成檢查。
腎活檢是確診IgA腎病的金標準,通過(guò)顯微鏡觀(guān)察腎小球IgA沉積情況。家長(cháng)需簽署知情同意書(shū),術(shù)后需讓孩子臥床24小時(shí)觀(guān)察有無(wú)血尿等并發(fā)癥。病理結果將指導后續治療方案制定。
家長(cháng)應幫助孩子保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運動(dòng),規律作息。監測血壓變化,預防呼吸道感染。嚴格遵醫囑用藥,定期復查尿常規和腎功能。若出現水腫、尿量減少等癥狀需及時(shí)就醫。IgA腎病需長(cháng)期管理,家長(cháng)與醫生密切配合有助于改善患兒預后。
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