兒童iga腎病沒(méi)有吃激素

博禾醫生
兒童IgA腎病沒(méi)有吃激素時(shí),可通過(guò)控制血壓、調節飲食、預防感染、定期復查、中醫調理等方式干預。IgA腎病可能與免疫異常、遺傳因素、感染誘發(fā)、環(huán)境刺激、代謝紊亂等原因有關(guān),通常表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能異常等癥狀。
兒童IgA腎病未使用激素時(shí)需嚴格監測血壓,高血壓可能加速腎功能損傷??勺襻t囑使用纈沙坦膠囊或氨氯地平片等降壓藥,避免高鹽飲食。血壓控制在合理范圍有助于減緩腎小球硬化,定期測量血壓并記錄變化。
需限制每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重1克左右,優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。減少腌制食品和加工食品的鈉鹽攝入,增加新鮮蔬菜水果補充維生素。避免食用高嘌呤食物如動(dòng)物內臟,飲水保持適量但不過(guò)量。
呼吸道或消化道感染可能誘發(fā)IgA腎病復發(fā),家長(cháng)需注意兒童個(gè)人衛生。接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染風(fēng)險,出現咽痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。避免帶兒童去人群密集場(chǎng)所,氣候變化時(shí)注意增減衣物。
每3-6個(gè)月需檢查尿常規、腎功能和腎臟超聲,監測24小時(shí)尿蛋白定量。家長(cháng)需記錄兒童每日尿量和尿液性狀變化,發(fā)現泡沫尿或血尿加重時(shí)立即就診。必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺活檢評估病理分級。
可在醫生指導下使用黃葵膠囊或百令膠囊等中成藥,配合黃芪、茯苓等藥材食療。中醫辨證多屬脾腎氣虛或濕熱內蘊,采用健脾益腎、清熱利濕治法。避免自行服用偏方,需由專(zhuān)業(yè)中醫師調整方劑。
家長(cháng)需幫助兒童建立規律作息,保證充足睡眠但避免過(guò)度勞累。每日進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),控制體重在正常范圍。注意觀(guān)察有無(wú)眼瞼浮腫或下肢水腫,記錄每日出入水量。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥,就醫時(shí)主動(dòng)告知醫生腎病病史。保持積極心態(tài),IgA腎病進(jìn)展緩慢時(shí)多數兒童預后良好,但需終身隨訪(fǎng)監測腎功能變化。
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