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膈疝術(shù)后復發(fā)率很高嗎怎么治療呢

普外科編輯 醫心科普
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膈疝術(shù)后復發(fā)率通常較低，但具體與手術(shù)方式、個(gè)體差異等因素有關(guān)。復發(fā)后可通過(guò)二次手術(shù)修補、腹腔鏡修復等方式治療。膈疝可能與先天性膈肌發(fā)育不良、外傷性膈肌破裂等因素有關(guān)，常表現為胸痛、呼吸困難等癥狀。

膈疝術(shù)后復發(fā)概率受多種因素影響。采用傳統開(kāi)腹手術(shù)的患者復發(fā)概率略高于腹腔鏡微創(chuàng )手術(shù)，這與手術(shù)視野暴露程度和縫合技術(shù)相關(guān)。術(shù)后未嚴格遵醫囑進(jìn)行康復訓練或過(guò)早負重勞動(dòng)可能增加復發(fā)風(fēng)險。合并慢性咳嗽、便秘等腹壓增高疾病的人群需特別注意術(shù)后管理。復發(fā)后癥狀較輕者可嘗試保守治療，如胃腸減壓配合營(yíng)養支持。

對于明確復發(fā)病例，腹腔鏡輔助膈肌修補術(shù)是首選方案。該術(shù)式通過(guò)3-4個(gè)小切口置入操作器械，使用不可吸收縫線(xiàn)或補片加強薄弱膈肌區域。嚴重膈肌缺損需采用經(jīng)胸腹聯(lián)合切口進(jìn)行組織結構重建。術(shù)后需持續使用腹帶3-6個(gè)月，避免提舉超過(guò)5公斤重物。定期復查胸部CT可早期發(fā)現復發(fā)征兆。

術(shù)后應保持少食多餐的飲食習慣，每日進(jìn)食5-6餐且單次攝入不超過(guò)200毫升流質(zhì)食物。睡眠時(shí)采取30度半臥位，餐后2小時(shí)內避免平臥?？祻推诳蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練，每日3組每組10次以增強膈肌力量。出現惡心嘔吐或胸骨后灼痛需立即復診，警惕胃內容物反流導致的吸入性肺炎風(fēng)險。

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    • 膈疝可以導致胸腔積液?jiǎn)?/div>
    回答：膈疝有可能會(huì )導致患者出現胸腔積液，因為該疾病有可能會(huì )出現感染性休克以及胸膜炎的癥狀。胸膜炎患者胸膜腔內就有可能會(huì )出現胸腔積液，如果胸腔積液量較少，患者的呼吸困難癥狀以及胸痛癥狀可能不是很明顯。臨床當中引起該疾病主要的原因是膈肌的薄弱，有可能是先天性的發(fā)育異常，也有可能是韌帶松弛、肌肉萎縮以及外傷等因素導致。除此以外，患者有肥胖、便秘、慢性咳嗽以及大量的腹水、前列腺增生時(shí)，也可能會(huì )發(fā)生膈疝。
    膈疝手術(shù)是大手術(shù)嗎
    回答：膈疝手術(shù)通常被歸類(lèi)為大手術(shù)，但因其較高的安全性，為治療胸腹部因先天性發(fā)育缺陷或創(chuàng )傷引發(fā)的胸部疼痛、嘔吐及呼吸困難等癥狀提供了有效手段。手術(shù)方式包括開(kāi)胸、開(kāi)腹及胸腔鏡手術(shù)，且隨著(zhù)技術(shù)成熟，患者應根據自身病情在醫生指導下選擇最適合的手術(shù)方法，無(wú)需過(guò)度憂(yōu)慮。術(shù)后護理同樣重要，需保持傷口清潔干燥，避免沾水以防感染，保證充足休息與睡眠，均衡飲食，多吃水果蔬菜，避免辛辣刺激食物，保持心情愉悅，有助于促進(jìn)恢復。
    新生兒膈疝手術(shù)成功后沒(méi)事了嗎
    回答：病發(fā)原因現階段尚不清晰，但研究表明該病的出現與遺傳因素和情況有害因素配合效果相關(guān)。情況有害因素：現階段唯一報道指出一些農藥及藥品與CDH相關(guān)。時(shí)期以油膩飲食為主，禁辛辣刺激油炸生冷食品，多喝水，防止脫水以及電解質(zhì)紊亂。時(shí)期以油膩飲食為主，禁辛辣刺激油炸生冷食品，多喝水，防止脫水以及電解質(zhì)紊亂。期間以清淡飲食為主，禁辛辣刺激油炸生冷食物，多喝水，預防脫水以及電解質(zhì)紊亂。
    小兒膈疝有什么癥狀
    回答：病患得了膈疝通常多是因為后天性發(fā)育不良大概是受到創(chuàng )傷，然后造成膈肌有缺陷，出現裂口所造成的一種疾病。因此當得了這個(gè)病情是通常病患會(huì )出現為下腹的疼痛以及惡心大概是上腹的疼痛，甚至會(huì )出現消化道出血、咳嗽、咳痰以及胸悶的病癥，并且病情重要，患者還會(huì )出現肺部發(fā)育不良的并發(fā)癥。
    新生兒為什么先天性膈疝?
    回答：新生兒先天性膈疝是由胚胎期膈肌閉合不全導致單側或雙側膈肌缺損的疾病。一些腹部器官通過(guò)缺損進(jìn)入胸腔，導致解剖關(guān)系異常。分為胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和先天性胸骨后疝。如果您對嬰兒的狀況不確定，建議去看以免延誤病情。我祝您的寶寶身體健康。
    小孩先天性膈疝怎么辦？
    回答：新生兒先天性膈疝是由胚胎期膈肌閉合不全和單側或雙側膈肌缺損引起的一種解剖關(guān)系異常的疾病，患兒最好到醫院住院治療,輸液治療肺炎,效果較好,病程可縮短，。一些腹部器官通過(guò)缺損進(jìn)入胸腔。應重新考慮胸裂孔疝、食管裂孔疝和先天性胸骨。膈肌損傷或膈肌局部無(wú)力不能自行修復，只能通過(guò)手術(shù)修復。胎兒膈疝的形成主要與妊娠期婦女食物污染、電離輻射、環(huán)境污染和先天性染色體異常有關(guān)。保守治療的話(huà)，飲食要規范，適當使用粘性飲食，生活指導對患病兒童多采用半坐姿，進(jìn)食后適當拍拍背部。
    26周胎兒膈疝還要保胎嗎？
    回答：既然現在檢查已經(jīng)出現了癥狀，那么這種情況作為一個(gè)醫生從優(yōu)生優(yōu)育的角度，是不建議留下的，所以具體做什么決定自己需要消耗，因為孩子出生之后，畢竟說(shuō)明這是一種畸形的情況，雖然通過(guò)手術(shù)可以改變一些，但是和正常孩子相比還是有區別的，所以不管是留下還是做掉，都需要慎重考慮
    膈疝的護理方式是什么？
    回答：膈疝系指腹內臟器經(jīng)由膈肌的薄弱孔隙，缺損或創(chuàng )傷裂口進(jìn)入胸腔所致。膈疝患者飲食宜忌1、給予高蛋白飲食，少食多餐，吃易消化食物。2、食用軟、易消化、清淡的飲食，食物不要干稠，可食用面條、面片、蛋羹、小餛飩等。3、適當的控制食糖和甜食肥肉奶油的攝入。4、忌食生冷辣性食物。
    右側膈疝沒(méi)有手術(shù)的癥狀嗎？
    回答：而出現右邊膈疝，絕對來(lái)講還是比較重要的。因此在診斷疾病以后，應按時(shí)去正規的醫院門(mén)診救治，然后盡早在醫生的引導下經(jīng)過(guò)手術(shù)選擇醫治，別的在醫治時(shí)期肯定要注重天氣的變化，避免孩子著(zhù)涼。右膈疝有兩種手術(shù)方式，保守手術(shù)和胸腔鏡微創(chuàng )手術(shù)，假如病情不是很重要，提議用胸腔鏡微創(chuàng )手術(shù)。
    先天性膈疝的原因是什么？
    回答：依據您提出的問(wèn)題，假如已經(jīng)診斷了寶寶是后天性左膈疝，肯定要給寶寶盡早的選擇醫治，通常使用藥品來(lái)醫治胎兒的這個(gè)疾病是不提議的，由于預后其實(shí)效果比較差，提議還是在寶寶出生落后行手術(shù)治療，預后佳，通常術(shù)后7~10天縫合腹膜。
    膈疝修復術(shù)后恢復期多長(cháng)時(shí)間？
    回答：膈疝是腹腔內或腹膜后臟器或組織，經(jīng)過(guò)橫膈的缺陷加入胸腔內，因此產(chǎn)生膈疝。醫治提議：膈疝通常采取手術(shù)醫治，手術(shù)愈后較好，重復發(fā)作率不高，術(shù)后注重飲食注重防護便可。
    胎兒先天性膈疝能想要嗎？
    回答：胎兒膈疝是屬于先天性發(fā)育不正常的情況的，這個(gè)一般出生后是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，如果膈疝面積比較大，手術(shù)是有一定的風(fēng)險的。胎兒膈疝的形成主要跟懷孕后至胎兒出生的這段時(shí)間懷孕期間的女人受到的食物污染、電離輻射、環(huán)境污染以及先天性染色體不正常有關(guān)系。孕周比較大，需要引產(chǎn)或者是手術(shù)流產(chǎn)吧，建議去醫院產(chǎn)科進(jìn)行診治，聽(tīng)從醫師的安排。
    膈疝怎么手術(shù)？
    回答：病情中醫中藥是可以醫治改善的，這種疾病從中醫的方面考慮，就是歸屬于胃氣上逆因此引發(fā)的，詳細還要結合其他病癥分析，有大概會(huì )造成嘔吐胸悶，胸痛一些病癥，關(guān)鍵可以用一些降逆止嘔，軟堅散結的中藥，同時(shí)也可以配合做一下中醫的針灸艾灸將氣味芳香的藥物，但是比較重要就要手術(shù)。提議去正規醫院門(mén)診醫治。
    如何治療老年人膈疝？
    回答：老年人假如有疝氣也是應該積極醫治的。膈肌是分隔胸腔和腹腔的組織，假如有膈疝胸腔內器官會(huì )壓迫胸腔內的肺部出現呼吸困難的出現，最好的醫治方式是手術(shù)治療，藥品治療實(shí)際效果不佳。
    膈疝怎么預防
    回答：隔疝不是每一個(gè)人都會(huì )出現的。有一部分人食管和膈肌相連的部分有缺陷，當腹內壓力增高的時(shí)候，就會(huì )經(jīng)過(guò)這種缺陷把胃頂入胸腔，這就產(chǎn)生了我們常說(shuō)的膈疝，懷孕是一個(gè)誘因，但是多出現于膈肌有缺陷的人。在我們正常人的胸腔和腹腔之間存在一個(gè)橫隔，醫學(xué)上稱(chēng)為膈肌，我們的食管穿過(guò)膈肌加入腹腔。別的在飲食上能夠多添加一些高蛋白和維生素的食品，加強身體體質(zhì)。
    創(chuàng )傷性膈疝動(dòng)手術(shù)之后有影響嗎
    回答：如果患者有必要進(jìn)行外傷性橫膈膜疝手術(shù)，最好還是提前進(jìn)行，而且在手術(shù)結束后恢復就不會(huì )對生活和身體產(chǎn)生影響。如果及時(shí)去醫院不進(jìn)行手術(shù)，就可以對身體造成任何危害，而且及時(shí)去醫院進(jìn)行檢查。一般情況下復發(fā)的幾率不算很大，平時(shí)應該適當的注意個(gè)人的衛生做好清潔工作，適當的飲食清淡營(yíng)養均衡防止體內有炎癥，創(chuàng )傷后膈疝手術(shù)如果很成功是不會(huì )復發(fā)的，手術(shù)中可能會(huì )切斷您的肋骨來(lái)保證手術(shù)的順利進(jìn)行，至于術(shù)后胸悶氣短這也有可能出現的，因為手術(shù)中有可能損傷胸膜造成氣胸的或者說(shuō)您本身就已經(jīng)損傷了。
    如何治療右側膈疝不做手術(shù)？
    回答：膈疝用手術(shù)的方法選擇醫治。視現象因此定，查驗膈肌疝的位置，是不是有肚子實(shí)質(zhì)物的疝，以及是不是嵌入鈍物。如出現鈍性疝可以使腹內疝如部分心臟的血液灌注減少性壞死按時(shí)手術(shù)醫治，則普遍食管裂孔疝。提議去正規醫院門(mén)診治療。
    對懷疑有先天性膈疝最初的適宜治療是什么
    回答：通常來(lái)講，后天性膈肌氙氣醫治不好，不能治愈。就像您目前只要兩個(gè)選，一個(gè)是持續懷孕生產(chǎn)，別的一個(gè)是讓寶寶更好，由于這樣的寶寶對寶寶也是痛苦，會(huì )給寶寶和家人帶來(lái)更重要的痛苦和效果。
    嬰兒如何發(fā)現膈疝？
    回答：通常來(lái)講，四維是可以做出膈疝的，假如孩子有畸形，出生以后有大概出現呼吸困難，面對著(zhù)比較大的手術(shù)，提議孕婦選擇妊娠12周后。假如特殊如果想要孩子，出生以后觀(guān)察現象，如果病癥比較重要大概是須要按時(shí)的選擇手術(shù)的。
    懷疑先天性膈疝的最初適當治療方法是什么？
    回答：通常來(lái)講，后天性膈肌氙氣醫治不好，不能治愈。就像您目前只要兩個(gè)選，一個(gè)是持續懷孕生產(chǎn)，別的一個(gè)是讓寶寶更好，由于這樣的寶寶對寶寶也是痛苦，會(huì )給寶寶和家人帶來(lái)更重要的痛苦和效果。
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