新生兒膈疝術(shù)后可能出現肺部感染、腸梗阻、膈疝復發(fā)、胸腔積液、營(yíng)養不良等并發(fā)癥。術(shù)后需密切監測生命體征，加強呼吸道管理，合理喂養，定期復查影像學(xué)檢查。

1、肺部感染

新生兒膈疝術(shù)后肺部感染多與術(shù)前肺發(fā)育不良、術(shù)后機械通氣相關(guān)。表現為發(fā)熱、呼吸急促、痰液增多。需進(jìn)行痰培養明確病原體，可選用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。家長(cháng)需注意保持病房空氣流通，定時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰。

2、腸梗阻

術(shù)后腸粘連可能導致機械性腸梗阻，表現為腹脹、嘔吐、排便停止。腹部X線(xiàn)可見(jiàn)腸管擴張和氣液平面。輕癥可禁食胃腸減壓，使用開(kāi)塞露通便；重癥需手術(shù)松解粘連。家長(cháng)需記錄患兒排便情況，發(fā)現異常及時(shí)告知醫生。

3、膈疝復發(fā)

修補組織愈合不良或縫線(xiàn)斷裂可導致膈疝復發(fā)，發(fā)生率為5-10%。表現為再次出現呼吸困難、縱隔移位。胸部超聲或CT可確診，多數需二次手術(shù)修補。家長(cháng)應注意觀(guān)察患兒呼吸節律，避免劇烈哭鬧增加腹壓。

4、胸腔積液

術(shù)后淋巴管損傷或炎癥反應可能引發(fā)胸腔積液，表現為呼吸音減低、血氧下降。少量積液可自行吸收，中大量需胸腔穿刺引流，必要時(shí)注射用尿激酶促進(jìn)積液溶解。家長(cháng)應配合護士定時(shí)改變患兒體位。

5、營(yíng)養不良

術(shù)后消化功能未恢復、喂養不耐受可能導致?tīng)I養不良。表現為體重增長(cháng)緩慢、皮下脂肪減少?？芍鸩竭^(guò)渡到母乳或深度水解配方奶喂養，嚴重者需靜脈營(yíng)養支持。家長(cháng)需掌握科學(xué)喂養方法，定期監測生長(cháng)曲線(xiàn)。

術(shù)后應保持切口清潔干燥，按醫囑使用醫用酒精消毒。喂養時(shí)采取半臥位，少量多次喂食。出院后定期隨訪(fǎng)胸片和超聲檢查，監測肺發(fā)育和膈肌運動(dòng)情況。避免呼吸道感染，接觸患兒前嚴格洗手。發(fā)現呼吸異常、喂養困難等情況需立即返院復查。合理補充維生素D和鐵劑，促進(jìn)術(shù)后康復。