腿部肌肉溶解有什么后果

腿部肌肉溶解可能導致橫紋肌溶解癥,嚴重時(shí)可引發(fā)急性腎損傷、電解質(zhì)紊亂甚至多器官衰竭。橫紋肌溶解癥通常由劇烈運動(dòng)、外傷、藥物或代謝性疾病等因素引起,需及時(shí)就醫干預。
肌肉細胞破裂后釋放的肌紅蛋白會(huì )堵塞腎小管,導致腎臟濾過(guò)功能下降?;颊呖赡艹霈F少尿、水腫及血肌酐升高,需通過(guò)靜脈補液、堿化尿液等方式治療,必要時(shí)需進(jìn)行血液透析。臨床常用藥物包括碳酸氫鈉注射液、呋塞米注射液等。
大量鉀離子從受損肌細胞釋放入血,可能引發(fā)高鉀血癥導致心律失常甚至心臟驟停。同時(shí)伴隨低鈣血癥、高磷血癥等異常,需持續心電監護并使用降鉀樹(shù)脂、葡萄糖酸鈣注射液等藥物糾正。
肌肉溶解區域會(huì )出現劇烈疼痛、腫脹及運動(dòng)受限,可能伴隨筋膜室綜合征。需通過(guò)筋膜切開(kāi)減壓術(shù)解除壓力,配合布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥反應。
無(wú)氧代謝產(chǎn)物大量堆積會(huì )導致血液pH值下降,出現呼吸深快、嗜睡等癥狀。需監測動(dòng)脈血氣分析,使用乳酸鈉林格注射液進(jìn)行液體復蘇,嚴重時(shí)需連續性腎臟替代治療。
壞死肌肉組織易成為細菌培養基,可能引發(fā)膿毒血癥。需預防性使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,對壞死組織進(jìn)行清創(chuàng )處理,必要時(shí)輸注人血白蛋白維持血漿滲透壓。
出現肌肉溶解癥狀后應立即停止運動(dòng)并臥床休息,避免熱敷加重損傷。建議每日飲水量維持在2000-3000毫升以促進(jìn)代謝廢物排出,飲食選擇低脂優(yōu)質(zhì)蛋白如雞胸肉、魚(yú)肉,限制高鉀食物攝入??祻推谛柙卺t生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式肌肉拉伸訓練,定期復查肌酸激酶及腎功能指標。
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