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重癥心肌炎是什么意思

患者:男,57歲

病情描述:
最近總感覺(jué)穿不上來(lái)氣,上樓梯心跳的很快,去醫院檢查,說(shuō)是重癥心肌炎,重癥心肌炎是什么意思?
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

重癥心肌炎是指心肌嚴重炎癥反應導致的危急病癥,常見(jiàn)于病毒性心肌炎急性惡化,病情進(jìn)展迅速,可表現為心力衰竭、惡性心律失常甚至心源性休克。

1、病因機制

主要由柯薩奇病毒等腸道病毒感染引發(fā),病毒直接損傷心肌細胞并誘發(fā)過(guò)度免疫反應,導致心肌大面積水腫壞死。

2、典型癥狀

突發(fā)胸悶氣促伴血壓下降,心電圖顯示廣泛ST段抬高,心肌酶譜異常升高,超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)心室壁運動(dòng)彌漫性減弱。

3、診療措施

需立即進(jìn)入CCU監護,通過(guò)靜脈免疫球蛋白沖擊治療抑制炎癥,必要時(shí)使用體外膜肺氧合維持循環(huán)功能。

4、預后風(fēng)險

急性期病死率較高,存活者可能遺留擴張型心肌病等后遺癥,需長(cháng)期隨訪(fǎng)心功能及心律失常情況。

出現不明原因胸痛合并低血壓時(shí)須急診排查,恢復期應嚴格限制體力活動(dòng)并定期復查心臟核磁共振。

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