寶寶缺鈣神經(jīng)興奮性高的表現

博禾醫生
寶寶缺鈣導致神經(jīng)興奮性增高時(shí),通常表現為易驚跳、夜間哭鬧、多汗、枕禿、肌肉震顫等癥狀。缺鈣可能由維生素D缺乏、飲食攝入不足、生長(cháng)發(fā)育過(guò)快等因素引起,需通過(guò)補充鈣劑、調整飲食等方式干預。
寶寶在睡眠或清醒時(shí)突然出現四肢抖動(dòng)或全身驚跳,輕微聲響即可誘發(fā)。這與鈣離子參與神經(jīng)肌肉信號傳導有關(guān),低鈣狀態(tài)下神經(jīng)細胞膜穩定性下降。建議家長(cháng)每日帶寶寶進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成,必要時(shí)遵醫囑使用碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等補鈣藥物。若伴隨發(fā)熱或意識障礙需排除其他神經(jīng)系統疾病。
缺鈣寶寶常出現入睡困難、頻繁夜醒且難以安撫,哭鬧時(shí)伴有肢體蜷縮。鈣缺乏會(huì )影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡,導致大腦皮層抑制功能減弱。家長(cháng)可增加乳制品、豆制品等富含鈣的食物攝入,睡前避免過(guò)度興奮活動(dòng)。臨床常用乳酸鈣片、牡蠣碳酸鈣泡騰片等藥物補充,同時(shí)需排查腸絞痛等干擾因素。
尤其表現為頭部多汗,吃奶或睡眠時(shí)汗液浸濕枕巾,與環(huán)境溫度無(wú)關(guān)。鈣參與汗腺調節功能,缺乏時(shí)植物神經(jīng)調節紊亂。需保持皮膚清潔干燥防止痱子,適當減少包裹衣物。維生素AD滴劑聯(lián)合枸櫞酸鈣顆??筛纳瓢Y狀,但需與甲狀腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病鑒別。
頭部與枕頭接觸處出現環(huán)狀脫發(fā)區,因多汗瘙癢導致寶寶反復摩擦所致。這是缺鈣的繼發(fā)表現,提示病程較長(cháng)。建議使用透氣枕巾并定期更換體位,通過(guò)骨源性堿性磷酸酶檢測評估缺鈣程度。治療上可采用醋酸鈣顆粒配合維生素D滴劑,同時(shí)需排除濕疹等皮膚病變。
可見(jiàn)手腳不自主細微抖動(dòng),嚴重時(shí)出現手足搐搦。低鈣血癥導致神經(jīng)肌肉興奮閾值降低引發(fā)肌纖維自發(fā)放電。急性發(fā)作時(shí)可臨時(shí)使用葡萄糖酸鈣注射液靜脈補充,日常喂養應保證每日400-600ml奶量。需與癲癇、低血糖等疾病進(jìn)行鑒別診斷。
家長(cháng)應定期監測寶寶生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn),保證每日1-2小時(shí)戶(hù)外日照,6月齡后逐步添加高鐵米粉、蛋黃等輔食。哺乳期母親需每日攝入1000mg鈣元素,配方奶喂養應按月齡選擇合適段位奶粉。若補鈣2周后癥狀無(wú)改善,或出現抽搐、呼吸急促等嚴重表現,須立即就醫排除甲狀旁腺功能異常等疾病。日常避免過(guò)度補充鈣劑以防便秘或腎結石風(fēng)險。
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