寶寶消化道出血怎么治

博禾醫生
寶寶消化道出血可通過(guò)禁食補液、藥物治療、內鏡止血、血管介入治療、手術(shù)治療等方式干預。消化道出血可能與消化道潰瘍、食管胃底靜脈曲張、腸息肉、過(guò)敏性紫癜、凝血功能障礙等因素有關(guān),通常表現為嘔血、黑便、貧血、腹痛、休克等癥狀。
急性期需暫時(shí)禁食,通過(guò)靜脈補充葡萄糖注射液、氯化鈉注射液等維持水電解質(zhì)平衡。輕度出血可逐步恢復母乳或低滲配方奶喂養,避免高滲食物刺激黏膜。家長(cháng)需密切記錄尿量及精神狀態(tài),防止脫水加重循環(huán)衰竭。
遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,蒙脫石散保護消化道黏膜,酚磺乙胺注射液改善凝血功能。過(guò)敏性紫癜患兒可能需要醋酸潑尼松片控制免疫反應。所有藥物均需根據體重調整劑量,家長(cháng)不可自行用藥。
胃鏡或腸鏡下可進(jìn)行鈦夾止血、電凝止血等操作,適用于潰瘍出血或血管畸形。術(shù)前需評估患兒心肺功能,術(shù)后監測有無(wú)穿孔或再出血。家長(cháng)需配合醫生做好術(shù)前禁食準備,術(shù)后按醫囑逐步恢復飲食。
數字減影血管造影能明確出血部位,通過(guò)栓塞異常血管控制食管胃底靜脈曲張破裂出血。該方式創(chuàng )傷較小但需全身麻醉,術(shù)后可能出現發(fā)熱、血栓等并發(fā)癥,需監測下肢血液循環(huán)。
對腸套疊、梅克爾憩室等結構性病變需行腸切除吻合術(shù),大出血保守治療無(wú)效時(shí)可能需剖腹探查。術(shù)前需糾正貧血和凝血異常,術(shù)后加強切口護理,家長(cháng)需觀(guān)察有無(wú)腸梗阻或感染跡象。
日常護理需保持飲食溫度適宜,避免堅硬或刺激性食物,少量多餐減輕胃腸負擔?;謴推诳裳a充含鐵食物如肝泥、菠菜泥預防貧血,定期復查血常規和大便潛血。出現面色蒼白、煩躁哭鬧、血便加重等情況需立即就醫。注意餐具消毒,避免服用非甾體抗炎藥等損傷黏膜的藥物。
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