背部筋膜炎可能引發(fā)局部肌肉萎縮、慢性疼痛綜合征、活動(dòng)受限、睡眠障礙及焦慮抑郁等并發(fā)癥。背部筋膜炎是筋膜及周?chē)M織的慢性無(wú)菌性炎癥，長(cháng)期未規范治療可能加重癥狀或誘發(fā)其他問(wèn)題。

1、局部肌肉萎縮

長(cháng)期疼痛導致患者減少背部肌肉活動(dòng)，可能引發(fā)失用性肌萎縮。表現為肌肉體積縮小、力量減弱，嚴重時(shí)影響脊柱穩定性?？赏ㄟ^(guò)低頻脈沖電刺激、紅外線(xiàn)照射等物理治療改善血液循環(huán)，配合漸進(jìn)式抗阻訓練恢復肌力。避免直接對萎縮部位進(jìn)行高強度按摩。

2、慢性疼痛綜合征

炎癥反復刺激可能造成中樞敏化，形成持續性疼痛?；颊呖赡艹霈F痛覺(jué)超敏、觸誘發(fā)痛等神經(jīng)病理性疼痛特征。臨床常用普瑞巴林膠囊聯(lián)合洛索洛芬鈉片控制神經(jīng)炎癥，嚴重時(shí)需采用超聲引導下筋膜松解術(shù)。熱療和認知行為療法有助于緩解疼痛記憶。

3、活動(dòng)受限

筋膜粘連和攣縮可導致脊柱旋轉、側彎等功能障礙。典型表現為穿衣、轉身等日常動(dòng)作困難。關(guān)節松動(dòng)術(shù)配合筋膜刀治療可改善組織彈性，急性期可使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解局部炎癥。水中運動(dòng)療法能減輕關(guān)節負荷同時(shí)維持活動(dòng)度。

4、睡眠障礙

夜間體位變化易誘發(fā)疼痛，導致入睡困難或睡眠中斷。持續睡眠剝奪可能加重炎癥反應。除調整睡姿和使用記憶棉床墊外，可短期服用右佐匹克隆片改善睡眠質(zhì)量。低頻經(jīng)顱磁刺激對合并焦慮的睡眠障礙效果較好。

5、焦慮抑郁

慢性疼痛與心理障礙?；橐蚬?，形成惡性循環(huán)?；颊呖赡艹霈F情緒低落、興趣減退等表現。鹽酸度洛西汀腸溶膠囊兼具鎮痛和抗抑郁作用，配合正念減壓訓練效果更佳。家屬應避免對疼痛癥狀過(guò)度關(guān)注，鼓勵參與社交活動(dòng)分散注意力。

建議保持規律有氧運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等低沖擊性活動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。睡眠時(shí)采用側臥屈膝體位減輕背部壓力，使用中等硬度床墊。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。急性發(fā)作期可冷敷15-20分鐘/次，慢性期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。癥狀持續加重或出現肢體麻木等神經(jīng)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。