腰椎間盤(pán)膨出有哪些癥狀

博禾醫生
腰椎間盤(pán)膨出主要表現為腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力、活動(dòng)受限以及馬尾綜合征等癥狀。腰椎間盤(pán)膨出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損等因素引起,可能伴隨肌肉痙攣、感覺(jué)異常等表現。
腰痛是腰椎間盤(pán)膨出最常見(jiàn)的癥狀,疼痛多位于下腰部,可能呈鈍痛或酸痛。疼痛在久坐、久站或彎腰時(shí)加重,平臥休息后可緩解。腰痛可能與椎間盤(pán)纖維環(huán)外層神經(jīng)末梢受到刺激有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^(guò)熱敷、臥床休息等方式緩解疼痛,嚴重時(shí)需遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
下肢放射痛表現為疼痛從腰部向臀部、大腿后側、小腿外側放射,嚴重時(shí)可延伸至足部??人?、打噴嚏或用力排便時(shí)疼痛可能加重。這種疼痛與神經(jīng)根受壓有關(guān)?;颊邞苊馓嶂匚?,可遵醫囑使用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物營(yíng)養神經(jīng)、緩解疼痛。
腰椎間盤(pán)膨出壓迫神經(jīng)根可能導致下肢麻木無(wú)力,常見(jiàn)于小腿外側、足背或足底?;颊呖赡芨杏X(jué)皮膚觸覺(jué)減退,嚴重時(shí)出現肌肉萎縮、行走無(wú)力。這種情況需要及時(shí)就醫,醫生可能會(huì )建議進(jìn)行牽引治療或使用維生素B1片、腺苷鈷胺片等藥物。
腰椎間盤(pán)膨出患者常出現腰部活動(dòng)受限,表現為前屈、后伸、側彎等動(dòng)作幅度減小。部分患者因疼痛采取保護性姿勢,導致脊柱側彎。物理治療如低頻脈沖電治療可能有助于改善癥狀,必要時(shí)需在醫生指導下進(jìn)行康復訓練。
馬尾綜合征是腰椎間盤(pán)膨出的嚴重并發(fā)癥,表現為會(huì )陰部麻木、大小便功能障礙、性功能障礙等。這種情況屬于急癥,需要立即手術(shù)治療?;颊呖赡艹霈F鞍區感覺(jué)減退、排尿無(wú)力等癥狀,需通過(guò)腰椎MRI明確診斷后行椎間盤(pán)切除術(shù)。
腰椎間盤(pán)膨出患者應注意保持正確坐姿,避免久坐久站,睡硬板床有助于減輕椎間盤(pán)壓力。適當進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉可以增強腰背肌力量。飲食上應保證鈣和維生素D的攝入,控制體重以減少腰椎負擔。癥狀加重或出現馬尾綜合征表現時(shí)需立即就醫,避免延誤治療時(shí)機。
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