兒童骨質(zhì)疏松可能由鈣攝入不足、維生素D缺乏、內分泌疾病、遺傳代謝性疾病、長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素等原因引起，可通過(guò)調整飲食、補充營(yíng)養素、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預。

1、鈣攝入不足

兒童生長(cháng)發(fā)育期對鈣需求量大，若長(cháng)期乳制品攝入不足或挑食偏食，可能導致骨基質(zhì)合成減少。日常表現為夜間腿抽筋、牙齒發(fā)育遲緩。建議家長(cháng)每日提供300-500毫升牛奶，搭配奶酪、豆腐等高鈣食物，必要時(shí)遵醫囑使用碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑。

2、維生素D缺乏

日照不足或膳食補充不夠會(huì )影響鈣吸收，常見(jiàn)于冬季或戶(hù)外活動(dòng)少的兒童?？赡馨殡S多汗、方顱等佝僂病體征。家長(cháng)需保證每日1-2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)，每周食用海魚(yú)、蛋黃等富含維生素D的食物，醫生可能建議使用維生素AD滴劑或膽維丁乳進(jìn)行補充。

3、內分泌疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、庫欣綜合征等疾病會(huì )導致骨代謝異常，與激素水平紊亂有關(guān)?；純嚎赡艹霈F生長(cháng)遲緩、病理性骨折。需通過(guò)血清鈣磷檢測、骨密度掃描確診，治療原發(fā)病同時(shí)可能使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨吸收藥物。

4、遺傳代謝病

成骨不全癥、低磷性佝僂病等遺傳性疾病會(huì )破壞骨膠原合成或礦化，多有家族史，典型表現為藍色鞏膜、反復骨折?；驒z測可明確診斷，需長(cháng)期使用重組人生長(cháng)激素注射液結合特立帕肽注射液促進(jìn)骨形成，配合支具保護。

5、藥物因素

哮喘、腎病綜合征患兒長(cháng)期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，會(huì )抑制成骨細胞活性。常見(jiàn)于連續用藥3個(gè)月以上的兒童，可能伴隨向心性肥胖。醫生會(huì )調整用藥方案并監測骨密度，必要時(shí)聯(lián)用骨化三醇軟膠囊預防骨量流失。

家長(cháng)應定期監測兒童身高增長(cháng)速度，每年進(jìn)行骨齡評估。飲食上保證每日500克深色蔬菜補充維生素K，限制碳酸飲料攝入。鼓勵進(jìn)行跳繩、籃球等縱向運動(dòng)刺激骨骼生長(cháng)，避免過(guò)度節食或劇烈減肥。若出現不明原因骨痛或反復骨折，需及時(shí)至兒科內分泌科就診。