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癌癥導致骨折怎么辦呢

骨科編輯 醫普小新
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癌癥導致骨折可通過(guò)鎮痛治療、手術(shù)固定、放射治療、靶向藥物治療、化療等方式干預。癌癥骨轉移通常由腫瘤細胞破壞骨質(zhì)、局部炎癥反應、病理性骨折風(fēng)險升高等因素引起。

1、鎮痛治療

骨轉移引起的疼痛可遵醫囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解。疼痛控制有助于改善患者活動(dòng)能力,減少因疼痛導致的臥床并發(fā)癥。需注意非甾體抗炎藥可能增加胃腸出血風(fēng)險,用藥期間應監測大便顏色變化。

2、手術(shù)固定

病理性骨折或承重骨嚴重破壞時(shí),可能需行髓內釘固定術(shù)或人工關(guān)節置換術(shù)。手術(shù)能恢復骨骼穩定性,預防癱瘓等嚴重并發(fā)癥。術(shù)前需評估患者全身狀況及預期生存期,術(shù)后需配合放射治療降低局部復發(fā)概率。

3、放射治療

局部放射治療可抑制腫瘤細胞對骨質(zhì)的破壞,緩解疼痛并降低骨折風(fēng)險。常用方案包括8-10次分割照射或單次大劑量照射。治療期間可能出現骨髓抑制,需定期監測血常規指標變化。

4、靶向藥物治療

針對特定類(lèi)型腫瘤可使用地諾單抗注射液、伊班膦酸鈉注射液等骨靶向藥物。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制破骨細胞活性延緩骨質(zhì)破壞,需配合鈣劑和維生素D預防低鈣血癥。用藥期間需監測腎功能及電解質(zhì)水平。

5、化療

全身化療方案如紫杉醇注射液、順鉑注射液等可控制原發(fā)腫瘤進(jìn)展,間接改善骨轉移灶?;熆赡軐е卵“鍦p少,需預防跌倒和碰撞。治療期間應加強營(yíng)養支持,維持血紅蛋白和白蛋白水平。

癌癥患者發(fā)生骨折后需保持臥床休息,使用氣墊床預防壓瘡,每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)。飲食應保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、魚(yú)肉泥等易消化食物,同時(shí)增加鈣質(zhì)和維生素D補充。家屬需協(xié)助患者每2小時(shí)翻身一次,觀(guān)察肢體末梢血運情況,發(fā)現腫脹加劇或皮膚蒼白需立即就醫??祻推诳稍卺t生指導下進(jìn)行低強度床上運動(dòng),逐步恢復肌肉力量。

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