隱翅蟲(chóng)咬過(guò)后的癥狀

博禾醫生
隱翅蟲(chóng)咬傷后可能出現紅斑、水皰、灼痛等癥狀。隱翅蟲(chóng)皮炎主要由隱翅蟲(chóng)體液接觸皮膚引起,典型表現有局部皮膚紅腫、瘙癢、刺痛,嚴重時(shí)可出現糜爛或繼發(fā)感染。建議及時(shí)用清水沖洗并避免抓撓,若癥狀持續需就醫。
隱翅蟲(chóng)咬傷后數小時(shí)內會(huì )出現邊界清晰的紅斑,多呈條索狀或片狀分布,與蟲(chóng)體爬行軌跡相關(guān)。紅斑區域伴有明顯灼熱感,可能因隱翅蟲(chóng)分泌的酸性體液刺激皮膚導致。輕度紅斑可用爐甘石洗劑外涂緩解,若合并滲出需使用莫匹羅星軟膏預防感染。
接觸隱翅蟲(chóng)體液24-48小時(shí)后,皮膚可能出現簇集性水皰,皰液清亮或渾濁,周?chē)橛醒仔苑磻?。水皰破潰后易形成淺表糜爛面,此時(shí)應避免自行挑破,可外敷康復新液促進(jìn)創(chuàng )面修復。繼發(fā)細菌感染時(shí)需聯(lián)用夫西地酸乳膏控制炎癥。
患處常有持續性燒灼樣疼痛,程度從輕微刺痛到劇烈灼痛不等,與體液中的隱翅蟲(chóng)毒素刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。冷敷可暫時(shí)緩解癥狀,嚴重疼痛可短期使用利多卡因凝膠局部麻醉。合并全身癥狀如發(fā)熱需口服氯雷他定片抗過(guò)敏治療。
抓撓破損皮膚可能導致金黃色葡萄球菌等病原體侵入,表現為膿性分泌物、周?chē)馨徒Y腫大。需使用碘伏消毒后外涂復方多粘菌素B軟膏,口服頭孢克洛分散片控制感染。深部組織感染可能出現蜂窩織炎,需靜脈注射抗生素。
炎癥消退后部分患者遺留褐色或暗紅色色素沉著(zhù),持續數周不等。與黑色素細胞活化有關(guān),可外用氫醌乳膏改善色沉,聯(lián)合維生素E乳膏促進(jìn)皮膚修復。紫外線(xiàn)照射可能加重色素沉著(zhù),恢復期需嚴格防曬。
隱翅蟲(chóng)皮炎急性期應避免熱水燙洗及酒精刺激,穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦。戶(hù)外活動(dòng)時(shí)穿長(cháng)袖衣物,使用驅蟲(chóng)噴霧預防接觸。出現全身過(guò)敏反應如呼吸困難、面部腫脹需立即急診處理?;謴推诳裳a充維生素C和鋅制劑加速皮膚修復,保持患處清潔干燥。
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