腎功能不全高尿酸血癥痛風(fēng)
腎功能不全合并高尿酸血癥及痛風(fēng)時(shí)需綜合干預，主要措施包括調整飲食結構、控制蛋白質(zhì)攝入、限制高嘌呤食物、增加水分攝取、遵醫囑使用降尿酸藥物。腎功能不全可能影響尿酸排泄，導致高尿酸血癥，進(jìn)而誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節炎。
1、調整飲食結構
采用低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，減少加工食品攝入。優(yōu)先選擇植物性蛋白如豆腐、豆漿，替代部分動(dòng)物蛋白。適當增加全谷物和蔬菜水果比例，補充維生素B族和膳食纖維，有助于改善代謝紊亂。
2、控制蛋白質(zhì)攝入
每日蛋白質(zhì)總量按每公斤體重0.6-0.8克計算，腎功能3-4期患者需更嚴格限制。選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、脫脂牛奶，避免集中攝入?？刹捎名湹矸圩鳛橹魇巢糠痔娲?，減少非優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。
3、限制高嘌呤食物
嚴格避免動(dòng)物內臟、濃肉湯、沙丁魚(yú)等高嘌呤食物。中嘌呤食物如畜肉、禽肉每日不超過(guò)100克，烹飪時(shí)先焯水去嘌呤?？蛇m量選擇低嘌呤的奶制品、蛋類(lèi)、海參等補充營(yíng)養。
4、增加水分攝取
無(wú)水腫或心功能不全時(shí)，每日飲水量保持2000-2500毫升，均勻分配于全天?？蛇x用淡茶、檸檬水等堿性飲品，促進(jìn)尿酸溶解排泄。夜間排尿后及時(shí)補充水分，維持尿量在1500毫升以上。
5、降尿酸藥物使用
腎功能不全患者需調整降尿酸藥物劑量，常用別嘌醇片起始劑量不超過(guò)100毫克/日，需監測腎功能和血尿酸水平。非布司他片可用于輕中度腎功能不全，苯溴馬隆片禁用于腎結石患者。急性期可使用秋水仙堿片緩解癥狀。
腎功能不全合并高尿酸血癥患者需定期監測血尿酸、腎功能和電解質(zhì)指標。避免劇烈運動(dòng)和關(guān)節受涼，建議選擇游泳、太極等低沖擊運動(dòng)。嚴格戒酒特別是啤酒，注意保持理想體重。出現關(guān)節紅腫熱痛時(shí)應及時(shí)就醫，不可自行服用非甾體抗炎藥以免加重腎損傷。建立長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃，由腎內科和風(fēng)濕免疫科醫生共同制定個(gè)體化管理方案。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
下一篇：紅斑狼瘡干燥綜合征怎么區別
