成人黃疸嚴重有什么癥狀

博禾醫生
成人黃疸嚴重時(shí)可能出現皮膚黏膜黃染、尿色加深、糞便顏色變淺、皮膚瘙癢、意識障礙等癥狀。黃疸通常由肝膽疾病、溶血性疾病或膽道梗阻等原因引起,需結合具體病因判斷嚴重程度。
黃疸最典型表現為皮膚和鞏膜黃染,顏色可從淺檸檬色至深棕黃色不等。嚴重時(shí)黃染可蔓延至全身,尤其在手心、足底等角質(zhì)層較厚部位更為明顯??赡芘c膽紅素代謝異常、肝細胞損傷或膽道阻塞有關(guān),需通過(guò)肝功能檢查和影像學(xué)明確病因。
嚴重黃疸患者尿液可呈濃茶色或醬油色,主要因結合膽紅素經(jīng)腎臟排泄增多所致。若伴隨尿量減少或無(wú)尿,提示可能存在急性肝衰竭或肝腎綜合征。需監測尿常規、血肌酐等指標評估腎功能。
膽道完全梗阻時(shí),糞便可呈陶土樣灰白色,因膽紅素無(wú)法排入腸道所致。若同時(shí)出現脂肪瀉,可能與胰腺癌、膽管癌等惡性疾病相關(guān)。需行腹部CT或MRCP檢查排除腫瘤性病變。
膽汁淤積時(shí)膽鹽沉積刺激神經(jīng)末梢,可引起全身頑固性瘙癢,夜間加重。常見(jiàn)于原發(fā)性膽汁性膽管炎、妊娠期肝內膽汁淤積等疾病??勺襻t囑使用考來(lái)烯胺散、熊去氧膽酸膠囊等藥物緩解癥狀。
嚴重黃疸合并肝性腦病時(shí),可出現嗜睡、定向力障礙甚至昏迷。多因血氨升高影響中樞神經(jīng)系統功能,常見(jiàn)于肝硬化晚期或急性肝壞死。需緊急處理,必要時(shí)進(jìn)行人工肝支持治療。
成人出現嚴重黃疸時(shí)應立即就醫,避免高脂飲食加重膽汁淤積,保持規律作息??蛇m量補充維生素K改善凝血功能,但禁止自行服用中草藥或偏方。建議完善血常規、肝功能、肝炎病毒標志物、腹部超聲等檢查,根據病因選擇抗病毒治療、ERCP取石或手術(shù)解除梗阻等針對性治療。慢性肝病患者需定期監測甲胎蛋白和肝臟彈性檢測,警惕癌變風(fēng)險。
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