睡覺(jué)時(shí)嘔吐會(huì )窒息嗎

博禾醫生
睡覺(jué)時(shí)嘔吐存在窒息風(fēng)險,但概率較低。嘔吐物可能阻塞氣道導致窒息,多見(jiàn)于醉酒、胃食管反流病或神經(jīng)系統疾病患者,健康人群仰臥位嘔吐時(shí)需警惕誤吸。
醉酒或服用鎮靜藥物者咽喉反射減弱,嘔吐時(shí)無(wú)法主動(dòng)避開(kāi)嘔吐物,平躺狀態(tài)下胃內容物易反流至氣管。胃食管反流病患者夜間臥位時(shí)胃酸分泌增加,賁門(mén)括約肌松弛可能引發(fā)嘔吐,合并睡眠呼吸暫停綜合征者風(fēng)險更高。神經(jīng)系統疾病如帕金森病、腦卒中患者因吞咽功能障礙,睡眠中嘔吐更易發(fā)生誤吸。嬰幼兒胃部發(fā)育未完善且不會(huì )自主翻身,吐奶時(shí)家長(cháng)需及時(shí)清理口腔。
健康成人偶爾仰臥嘔吐通常不會(huì )窒息,因人體存在咳嗽反射保護機制。但深度睡眠時(shí)若大量嘔吐且未及時(shí)清醒,可能因誤吸導致吸入性肺炎。胃腸炎患者夜間頻繁嘔吐建議側臥,癲癇發(fā)作伴嘔吐時(shí)需立即將頭偏向一側。術(shù)后麻醉未清醒者必須去枕平臥并備好吸痰設備,防止嘔吐物阻塞呼吸道。
建議睡前2小時(shí)避免進(jìn)食,胃食管反流患者可抬高床頭15-20厘米。發(fā)現睡眠中嘔吐應立即側身拍背清理口腔,出現呼吸困難、面色青紫需立即海姆立克急救并送醫。長(cháng)期夜間嘔吐者應排查消化系統或神經(jīng)系統疾病,嬰幼兒睡眠時(shí)建議使用防吐奶斜坡墊。
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