雙下肢慢性神經(jīng)源性損害怎么治療

博禾醫生
雙下肢慢性神經(jīng)源性損害可通過(guò)營(yíng)養神經(jīng)藥物、物理治療、康復訓練、手術(shù)治療及中醫調理等方式治療。雙下肢慢性神經(jīng)源性損害可能與糖尿病周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、腰椎間盤(pán)突出、脊髓病變、遺傳性神經(jīng)病變及慢性炎癥等因素有關(guān),通常表現為麻木、疼痛、肌無(wú)力、感覺(jué)異常及肌肉萎縮等癥狀。
甲鈷胺片、維生素B1片及胞磷膽堿鈉膠囊等藥物有助于修復受損神經(jīng)。甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘再生,維生素B1片能改善神經(jīng)傳導功能,胞磷膽堿鈉膠囊可增強神經(jīng)細胞代謝。使用這些藥物需在醫生指導下進(jìn)行,避免自行調整劑量或停藥。神經(jīng)源性損害患者常伴隨肢體遠端感覺(jué)減退,藥物治療期間需定期復查神經(jīng)功能。
低頻脈沖電刺激、紅外線(xiàn)照射及超聲波治療等物理療法能改善局部血液循環(huán)。低頻脈沖電刺激可促進(jìn)神經(jīng)纖維再生,紅外線(xiàn)照射有助于緩解肌肉痙攣,超聲波治療能減輕神經(jīng)根水腫。物理治療需按療程進(jìn)行,治療過(guò)程中可能出現皮膚輕微發(fā)紅等反應,通??勺孕芯徑?。長(cháng)期神經(jīng)壓迫患者配合物理治療可延緩病情進(jìn)展。
神經(jīng)肌肉電刺激、平衡訓練及抗阻運動(dòng)等康復手段能增強肌肉力量。神經(jīng)肌肉電刺激可預防廢用性肌萎縮,平衡訓練有助于改善步態(tài)異常,抗阻運動(dòng)能提高下肢穩定性??祻陀柧毿柙趯?zhuān)業(yè)治療師指導下進(jìn)行,訓練強度應循序漸進(jìn)。伴有共濟失調的患者訓練時(shí)需做好防護措施,避免跌倒造成二次損傷。
椎管減壓術(shù)、神經(jīng)松解術(shù)及肌腱轉位術(shù)等外科干預適用于結構性壓迫病例。椎管減壓術(shù)可解除脊髓或神經(jīng)根壓迫,神經(jīng)松解術(shù)能改善神經(jīng)卡壓癥狀,肌腱轉位術(shù)有助于恢復肢體功能。手術(shù)治療后需配合長(cháng)期康復鍛煉,術(shù)后可能出現切口感染或神經(jīng)粘連等并發(fā)癥。嚴重神經(jīng)損傷患者術(shù)后功能恢復程度與術(shù)前病程長(cháng)短相關(guān)。
針灸、推拿及中藥熏洗等中醫療法可輔助改善癥狀。針刺足三里等穴位能促進(jìn)氣血運行,推拿手法可緩解肌肉緊張,黃芪桂枝五物湯等方劑有助于溫經(jīng)通絡(luò )。中醫治療需辨證施治,濕熱體質(zhì)者不宜過(guò)度溫補。長(cháng)期服用中藥需監測肝腎功能,避免與西藥發(fā)生相互作用。
雙下肢慢性神經(jīng)源性損害患者日常需保持均衡飲食,適當補充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,每坐立30分鐘應活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)。選擇防滑鞋具預防跌倒,冬季注意肢體保暖。定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查評估病情變化,出現新發(fā)肌無(wú)力或感覺(jué)障礙加重時(shí)應及時(shí)復診。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)有助于神經(jīng)功能恢復,可參加病友互助小組獲取心理支持。
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