神經(jīng)性厭食掛什么科

博禾醫生
神經(jīng)性厭食建議掛精神心理科或臨床心理科,也可根據伴隨癥狀選擇消化內科、營(yíng)養科就診。神經(jīng)性厭食屬于進(jìn)食障礙,主要與心理因素、社會(huì )文化壓力、遺傳傾向等有關(guān),可能伴隨體重顯著(zhù)下降、電解質(zhì)紊亂、閉經(jīng)等癥狀。
精神心理科是神經(jīng)性厭食的首選科室,負責評估患者的心理狀態(tài)、認知行為模式及情緒問(wèn)題。醫生可能采用認知行為療法、家庭治療等心理干預手段,必要時(shí)聯(lián)合抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片等改善情緒和進(jìn)食行為。若存在自傷自殺風(fēng)險,需緊急干預。
部分醫院設立臨床心理科,專(zhuān)門(mén)處理進(jìn)食障礙等心身疾病。醫生會(huì )通過(guò)心理測評、訪(fǎng)談等方式明確診斷,制定個(gè)性化治療方案,如正念飲食訓練、團體心理治療等。對于伴隨焦慮的患者,可能使用勞拉西泮片輔助緩解癥狀。
長(cháng)期節食可能導致胃腸功能紊亂,如胃排空延遲、便秘等。消化內科可進(jìn)行胃鏡檢查、胃腸動(dòng)力評估,開(kāi)具促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片,或調節腸道菌群的雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。嚴重營(yíng)養不良者需住院進(jìn)行腸內營(yíng)養支持。
營(yíng)養科醫生會(huì )評估患者的營(yíng)養狀況,制定漸進(jìn)式營(yíng)養恢復計劃,避免再喂養綜合征。通過(guò)調整膳食結構、補充維生素礦物質(zhì)(如葡萄糖酸鋅口服溶液、復合維生素B片)逐步恢復體重。家長(cháng)需監督患者規律進(jìn)餐,記錄每日飲食日記。
女性患者可能出現閉經(jīng)、骨質(zhì)疏松等內分泌問(wèn)題,需檢測激素水平。內分泌科可開(kāi)具雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝調節月經(jīng),或使用阿侖膦酸鈉維D3片改善骨密度。青少年患者應定期監測生長(cháng)發(fā)育指標。
神經(jīng)性厭食需要多學(xué)科協(xié)作治療,家長(cháng)應協(xié)助患者建立規律作息,避免過(guò)度關(guān)注體重數字。日??蓽蕚湟紫母叩鞍资澄锶缯舻案?、酸奶,分次少量進(jìn)食。鼓勵患者參與溫和運動(dòng)如瑜伽、散步,逐步恢復社會(huì )功能。若出現心悸、暈厥等嚴重癥狀,需立即急診處理。
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